治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
复发几率很高，一般2年之内的复发率为15%，5年之内复发率可达30%，所以脑梗塞有很高的发病率及致残率。所以脑梗塞重在预防，如控制动脉粥样硬化的危险因素，包括控制血压、血糖、血脂、吸烟、酗酒等，如有心房纤颤，可给予口服抗凝药物，坚持定期体检，发现指标异常，及时给予干预治疗。
患上了脑梗塞之后，即便是这一次好了还需要预防下一次脑梗塞的复发，两年之内的复发率可以高达百分之四十，只要患了脑梗塞，在没有禁忌症的情况下就应该长期口服药物，做好二级预防，这样可以在一定程度上可以延缓下一次脑梗塞的时间。
可以做一些康复训练。首先应该患者要主动的去运动，多加强肌肉的收缩这对患者以后的运动是有好处的。患者可以做一些升缩的动作，如抓毛巾，伸腿，叠被子等。这些动作较简单，也方便患者做。
可以通过做一些康复训练自愈。床上训练为站立和步行打基础，如翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。
