哮喘,你好;哮喘的临床病症是怎么样的?

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你好;哮喘的临床病症是怎么样的?
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刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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一、症状 与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性:常在秋冬季节发作或加重。④可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别。
  二、体检 缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
  三、实验室和其他检查
  (一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
  (二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),粘液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
  (三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
  (四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
  (五)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
  (六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应
相关问答

儿童哮喘会有咳嗽,胸闷等症状,具体分析如下:
小儿支气管哮喘是由气道的高反应和气道的慢性炎症所致,主要以咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难、发绀等呼吸道症状为主要特征。感冒、花粉、毒气刺激、呼吸道感染等呼吸道疾病,在早晨或晚上会出现喘息、咳嗽、气粗、发绀等,有时会出现呼气相位的拉长,有时会出现哮鸣。如果病情较重,会有汗流浃背、不能够平卧、端坐呼吸等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

支气管哮喘是支气管接触过敏原以后引起的过敏反应,支气管过敏后导致支气管收缩痉挛引起哮喘。
遇到冷空气、异味等,容易导致类似于鼻炎的症状。支气管哮喘发作一般都比较迅速,常常会出现呼吸困难、气管出现哮鸣音等,哮喘有突发突止的特点,以呼吸困难为主要表现,特殊的哮喘可能以咳嗽症状为主。如果通过检查确诊了,则应积极配治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘片为中成药制剂,能止咳定喘,对于咳嗽、哮喘的效果还是比较显著的。哮喘片中包括罂粟壳、桔梗、麻黄、甘草。运动员慎用此药。药中麻黄辛、微苦、温,归肺、膀胱经,能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。桔梗味辛、苦,性平,归肺经,能宣肺、祛痰、利咽、排脓,对于咳嗽痰多,无论寒热均可应用。罂粟壳酸涩,有毒,归肺、大肠经,能敛肺、涩肠、止痛。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿咳嗽变异性哮喘是一种能够医治的疾病。咳嗽变异性哮喘发作时呼吸道粘膜充血水肿,腺体分泌亢进,兼并传染后此种病理改动加重,发生很多痰液,并由于呼吸加快,呼吸道水分丢掉,致使痰液黏稠不易咳出,痰液堆积可加重咳喘和传染,因而有必要活跃排痰和坚持呼吸道通畅,除医治上给予恰当补充水分,饮水或补液外在护理上一定要常常翻身拍背,引流痰液。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管哮喘是一种常见的多发的上呼吸道疾病。哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和清晨症状也容易发生或加剧。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

哮喘患者,需要做以下这几种检查:
1、影像学检查,包括胸部X线检查、CT检查等等,可以观察支气管壁增厚的情况以及黏液阻滞程度,再进行有针对性的治疗。
2、实验室检查,包括过敏原检测、动脉血气分析检查、痰液检查等等,对于哮喘的病情程度也有较为准确的判断。
3、肺功能检查,包括通气功能检测、支气管激发试验检查、支气管舒张试验检查等等,也可以有效掌握哮喘的各项基本信息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。