输尿管有三处狭窄,输尿管和肾盂的连接部位。它是上端宽大的肾盂和下段纤细的输尿管连接处,故存在有机械性的解剖狭窄,它外周附有环形肌,类似一个漏斗,使得尿液顺畅地由肾盂进入输尿管内,并保持有一定的下排张力,输尿管跨越髂血管处,因此处输尿管需要跨越过髂血管,故血管可导致局部及机械性的狭窄。
输尿管由肾到膀胱有三处狭窄的地方,是输尿管结石常存在的地方,第一个在肾盂与输尿管移行处,第二个在小骨盆上口越髂血管处,第三个在穿膀胱壁处。三个狭窄常是结石滞留的部位。
第一个狭窄,肾盂输尿管连接部,也就是输尿管的起始部,一般直径约2mm。第二个狭窄,输尿管跨越髂血管部位,直径约3mm。第三个狭窄,输尿管膀胱连接部,也就是穿膀胱壁的地方,直径约1-2mm。输尿管三个狭窄处,是结石最常见、最容易停留的部位。
一般情况下,输尿管狭窄是输尿管的一种状态,具体内容如下:
如果患者的输尿管有一部分比较细小,通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况,如果积水的时间比较长,甚至可能导致患者肾功能不全,还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此,患者应及时到医院就诊,通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况,必要时,患者可以通过手术进行治疗。
输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症,当胎儿有了输尿管狭窄时,可以通过以下方式进行处理:
孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄,并不严格重,并没有造成严重的肾脏水肿,可以定期随访,但是输尿管狭窄,肾脏水肿严重,那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了,肾脏积水才会慢慢消失,这样可以避免肾脏的损伤,如果肾脏水肿不是很大,需要定期复查。
先天性输尿管肾盂连接处狭窄是会引起尿血的,肾盂输尿管连接部狭窄通常提议可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是,微创手术和开放手术。微创手术指的是腹腔镜下肾盂输尿管成形术,这个是在腰腹部打三个孔,然后在腹腔镜的引导下,将肾盂输尿管狭窄段切除,然后再做重新整形,这个手术的优点是创伤小,术中视野清楚,术中出血少,术后恢复快,第二天就可以下床。