我做左冠支架有20个月了,期间经常出现胸?我做左冠支...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我做左冠支架有20个月了,期间经常出现胸?我做左冠支架有20个月了,期间经常出现胸闷、心跳过速。最近做了心脏b超,检查结果是右冠中段狭窄25%,有不固定斑块,左冠支架很通畅。治疗12天,用药:奥扎格雷、血塞通等治疗后出院,可是今天又出现胸闷、心跳过速,含救心丸后缓解。无过敏、遗传病史,有高血压经过治疗了而且堵得不厉害,为什么还是经常出现胸闷、心跳过速的情况?怎样进行日常保健治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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雷超 华中科技大学同济医学院附属梨园医院其他 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病、心血管疾病
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问题分析: 患者有冠心病病史,行冠脉支架植入术后,仍有胸闷不适等情况的发生,诊断仍考虑冠心病可能大
意见建议:1低盐低脂饮食,适当运动,保持心情愉悦 2继续抗血小板治疗,及冠心病辅助治疗药物, 3必要时可以复查冠脉造影或冠脉CTA
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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问题分析: 您好,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。您的诊断十分明确,冠心病、冠脉支架植入术后、心绞痛。心绞痛发作的时候,冠状动脉容易在狭窄的基础上发生痉挛,导致心脏缺血,出现心绞痛。不稳定性板块容易发生破裂,继而形成血栓,如果不能及时溶开的话,易发生心梗。因此狭窄不厉害不代表心肌不缺血,不发生心绞痛。因此二级预防十分重要。
意见建议:平时要注意休息,适当活动,以不引起不适为原则。大便保持通畅,避免干燥,以免加重心脏负担。口服抗血小板聚集药物,如拜阿司匹林或氯吡格雷。应用钙离子拮抗剂降压、同时也可以缓解冠脉痉挛、还能抗动脉粥样硬化。口服辛伐他丁稳定板块、强化降脂治疗。口服硝酸酯类药物扩冠,比如单硝酸异山梨酯。可口服活血化瘀药物,如复方丹参滴丸。希望我的回答您能满意。
相关问答

如果冠脉狭窄是在70%以上的情况下需要做支架治疗。
如果冠脉狭窄是在70%以下的情况下,不用任何药物,可以不用支架。如果冠脉狭窄超过70%,那么这个动脉的血液流量就会受到很大的影响,在剧烈的活动和心情变化的情况下,会增加心脏的负荷,从而导致心肌缺血需要放支架。冠脉狭窄时患者应尽快到正规的医疗机构进行全面的体检,根据病情对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左侧冠状动脉对角支的心肌桥是,正常的心血管应该行走在心内膜下,心肌桥就是心血管进入心肌内,当心肌收缩时压迫血管倒入心肌缺血出现临床症状,比如出现心悸,胸闷,憋气,胸疼,可以口服药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉内支架手术后的饮食指导如下:
1、低脂肪饮食:患者不能吃动物油脂和动物内脏,如动物肝、肾、肠、皮等;
2、低盐饮食:高盐饮食可导致血压升高,并使冠心病更加严重,因此应做到低钠,清淡饮食,减少食用腌制食品;
3、适当控制主要食物的摄入;
4、茶水对血脂没有太大的作用,可以口服山楂、三七、银杏等中药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉狭窄左主干狭窄超过50%、或分支冠脉狭窄超过70%以上,考虑支架,同时有药物控制不满意的心绞痛症状,或心脏功能受损及大面积心肌缺血等情况也要放支架。若病变较轻,口服药物治疗即可。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉内支架手术后遗症如下:
1、引起急性冠脉综合征:冠脉支架手术过程中,可能造成斑块破裂,引起血小板聚集形成血栓,引发急性冠脉综合征;
2、冠脉再狭窄:冠脉内膜增生及支架内脂质沉淀,可以会引起冠脉再狭窄。建议患者术后积极进行降脂治疗,有助于减少形成支架内斑块。
术后,患者要定期复查,还要注意休息,多吃新鲜蔬菜,及时补充水分。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者如果在新冠病毒感染期间出现发热的症状,建议采用物理降温配合药物治疗的方式进行缓解。
1.物理降温:如温水擦浴、冷毛巾敷额头、贴退热贴等都是可以改善新冠发热症状的辅助措施。同时患者还应配合饮食调整,食用清淡营养食物,并多饮水。
2.药物治疗:新冠感染引起发热,建议患者选择对症药物进行治疗,如临床常用的连花清瘟胶囊。连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎的作用,可抑制新型冠状病毒,能够显著改善其引起的细胞病变,并能抑制促炎因子的释放,从而达到控制病情进展的作用,改善发热症状。

周继朴主任医师中医科北京中医医院
擅长:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、慢性咳嗽、感染性疾病。