不一定。对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同，治疗的效果也不一样。
腰椎间盘突出及腰椎滑脱均为轻度，暂时不需要手术治疗，可以保守治疗，保守治疗主要为卧床休息，也可以理疗。卧床休息，口服止痛药物，也可以理疗，如果不缓解可以输液治疗，保守治疗三月后无效可以手术。
采用非手术治疗卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射、痛点封闭等或者手术治疗，可配合人参皂苷Rh2辅助治疗，它能增强免疫力，具有调节中枢神经系统、抗疲劳、延缓衰老等作用。
45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。
45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出，需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗，经过一段时间后会有明显的好转；如果是突出压迫了神经，引起了腰腿麻痹等情况，可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动：仰卧于床上，将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上，用头和四脚作为支撑，将腰提起。
腰突椎管狭窄可以进行以下锻炼：左右侧屈保持站立的姿势然后把两脚分开和肩膀保持一样的宽度两手叉腰然后做腰部向左右两边侧屈的动作侧屈的幅度为病人本身可以承受的最大幅度然后停留几秒钟之后恢复到正常状态。还有仰卧抱膝。仰躺在床上将两腿的膝盖和髋部屈曲然后用两手抱住膝盖使其紧紧贴住腹部臀部要尽量的抬高离开床面这样坚持数秒钟之后慢慢恢复到初始的仰卧状态反复做10次。
椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。
