同时有高血压.糖尿病的用药原则

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患者打胰岛素,空腹血糖7.5,血压160/95,服卡托普利,血脂也高,目前应如何调整用药.谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨洁 护师 四川省司法警官总医院内科
擅长:肺气肿,肺炎,呼吸衰竭,阻塞性肺气肿,老年人肺炎,...
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一、一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。
二、降压药物治疗
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。
(四)作用于交感神经系统的降压药。
1.中枢性交感神经抑制药。
2.交感神经节阻滞剂。用于高血压脑病的治疗。
3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。
4.肾上腺素能受体阻滞剂。
(1)β受体阻滞剂
(2)α受体阻滞剂
(五)利尿降压药。
相关问答

高血压糖尿病患者饮食上需要注意控制热量、营养均衡、限制盐量。
高血压糖尿病患者要控制每日摄入的总热量,注意平衡膳食。每日摄油控制在二十克以内,少吃油炸食物、脂肪高的食品,多吃煮和蒸的菜,控制体重。每天适当吃肉,蛋,鱼等。多吃富含纤维素高的食物比如豆芽、韭菜、芹菜、萝卜。每日限盐控制六克以下。
另外还需注意补钙,钙可以改善糖尿病患者骨质疏松,帮助患者降血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在得病之后还应该定期进行体检,不能因为症状不明显就不检查。必须坚持定期体检,要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。药物治疗,一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压,都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

同时患糖尿病和高血压夏季可以吃的有:
1.糖尿病、高血压患者,要适量食用芹菜、苦瓜、黄瓜、胡萝卜、茄子、南瓜。这些食物具有降低毛细血管通透性、降低血压、利尿的作用。
2.适量食用黑木耳、香菇、海带、山药。这些食物具有降低血脂、防止动脉粥样硬化、降低血压的作用。
3.新鲜蔬菜凉拌吃,夏季新鲜蔬菜、水果很丰富,有助于摄取更多的钾和膳食纤维。钾是水溶性的,蔬菜炒熟时钾可随菜汤流失,因此凉拌能更好的保存钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括:青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、菠萝、草莓、樱桃等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先采取生活方式的干预治疗,如控制饮食摄入量,荤素搭配,总量控制,控制总的热卡摄入,不要吃甜食和零食,不要吃腌制食品,适当运动,减小腹围。使用活血药物改善供血,并适当锻炼,多喝水,注意休息等帮助改善供血。以帮助降压,是不能单独使用降压药的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应当吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等,水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果,蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等,主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头,但都需要注意量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征