小儿慢性咳嗽晚上咳嗽厉害，可能由于急性支气管炎、哮喘、过敏性咳嗽等因素导致。若孩子出现不适，应及时就诊。
1.急性支气管炎：多由于病毒感染引起，也可能是受凉造成身体免疫力下降，当炎症刺激支气管黏膜时，会导致患者出现咳嗽。晚上由于室温降低，冷空气可加剧支气管刺激，孩子晚上咳嗽加剧。
2.哮喘：通常由于患者接触过敏原诱发，可能会出现喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状，晚上由于空气较白天干燥，继而可诱发支气管痉挛，导致孩子晚上咳嗽厉害；
3.过敏性咳嗽：如果孩子晚上睡觉时床上有尘螨、动物皮毛等过敏原，或者晚上气温下降，受到冷空气刺激，均可能引起免疫系统异常反应，导致晚上咳嗽厉害的情况。
禁食辛辣油腻煎炸食物，多食新鲜蔬菜水果，适量喝水，避免诱发因素。另外宝宝要加强锻炼，增强自身体质。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
宝宝咳嗽厉害应该及时的去医院做相应的检查，在医生的指导下用药物或者是非药物的方式来进行治疗，饮食方面吃清淡、容易消化、含维生素比较多的食物。平时要给孩子多补充营养，带孩子出去晒晒太阳。
咳嗽厉害并不表示是肺炎，两者并没有必然的关系，咳嗽症状大多数是属于肺炎疾病，咳嗽的幅度以及频率并不能够判断是肺炎的标准，肺炎需要通过肺部CT和胸部拍片以及临床症状来确诊，如果出现咳嗽较为厉害，需要到医院做相关的检查，明确病因，不能够擅自猜测，如果咳嗽比较严重，而且时间比较长，在使用一般药物的情况下没有得到很好的缓解，需要到医院进行相关检查。
通常情况下，儿童支原体感染，咳嗽，能吃美愈伪麻口服液，但需要在医生的指导下吃。具体分析如下：儿童肺炎支原体感染的隐蔽期可能较长，容易出现咳嗽、疲乏、食欲不振等症状。儿童支原体感染咳嗽，一般能吃美愈伪麻口服液，该药物常用于缓解感冒或流行性感冒引起的不适症状，可以抑制大脑的咳嗽中枢，达到镇咳的作用，效果相对比较快；还能够刺激呼吸道腺体的分泌，从而稀释痰液，有利于病情的好转。需注意，家长应在医生的指导下给儿童使用美愈伪麻口服液，在治疗期间儿童还要多喝水，适量吃蔬菜、水果。
咳嗽右肋骨疼通常与局部受牵拉、肋软骨炎、胸膜炎等因素相关。1、局部受牵拉：如果患者出现较为严重的咳嗽症状，可能会导致右侧肋骨周围的韧带被过度牵拉，继而出现疼痛症状。患者可以遵医嘱使用枸橼酸喷托维林片、复方甘草片、复方鲜竹沥液等药物，以缓解症状，进而减轻疼痛感。2、肋软骨炎：该疾病是发生于肋软骨部位的炎症性病变，可导致局部软骨出现水肿、增厚等表现，常伴有疼痛、肿胀等症状，容易在咳嗽时加剧。患者应及时遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、阿奇霉素胶囊等药物治疗，以促使局部炎症消退。3、胸膜炎：如果患者胸部曾受过外伤，可能累及胸膜，引起胸膜炎，常有单侧胸部持续疼痛、胸闷、气短等症状，患者可能在咳嗽时自觉右侧有剧烈的、尖锐的疼痛感。患者应及时遵医嘱使用青霉素V钾片、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物，以免炎症持续加重。此外，该现象也可能是其他因素所致，如支气管炎、肺结核、肋骨骨折、胸膜间皮瘤。如果该症状长期存在，或患者自觉疼痛难忍，建议及时就诊，完善系统检查，排除恶性疾病，明确病因后积极处理。
先鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，后来咳嗽可能是风寒感冒、病毒性感冒、过敏性鼻炎等原因造成的，可对症治疗。1、风寒感冒：患者机体受到寒凉刺激，出现风寒感冒的概率就较高，可能会首先表现为低热、鼻塞、流清涕、打喷嚏等，后续开始出现头痛、咳嗽等症状。建议患者做好身体保暖措施，可遵医嘱使用荆防颗粒、外感风寒颗粒等药物驱除风寒，改善病情。2、病毒性感冒：体质较弱时容易受到病毒感染，引发病毒性感冒，出现打喷嚏、鼻塞、咽痛、打喷嚏，以及咳嗽、头晕、乏力等症状，可在医生指导下使用抗病毒药物治疗，如抗病毒口服液、连花清瘟颗粒等。3、过敏性鼻炎：吸入花粉、尘螨等物质后引发过敏性鼻炎，通常会有鼻痒、阵发性连续喷嚏、水样鼻涕、鼻塞等表现，当炎症刺激较为严重时，影响到咽喉黏膜，就可能引发咳嗽。建议患者及时远离过敏原，可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定胶囊等抗组胺药物进行抗过敏治疗。除以上常见原因外，还有相对常见的原因，如新型冠状病毒感染、支气管炎、肺炎等，可根据实际情况及时就医治疗。
四岁宝宝咳嗽、吐出一些痰可能是环境不良、风寒感冒、风热感冒等问题导致的，需要根据具体情况进行治疗。1、环境不良：如果宝宝的生活环境质量不佳，空气中有较多的粉尘，就容易对宝宝的呼吸道造成刺激，引发咳嗽、有痰的症状。建议家长适量让宝宝多喝水，还可以改善环境，定时开窗通风。2、风寒感冒：如果宝宝的衣服过于单薄，就可能会出现受凉的问题，造成风寒感冒，进而出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状。建议家长遵医嘱给宝宝服用小儿清感灵片、风寒感冒颗粒等药物进行治疗，能够疏风散寒。3、风热感冒：外感风热后通常会造成风热感冒，宝宝容易出现咽喉肿痛、咳痰、吐痰、发热等症状，需要在医生指导下服用风热感冒颗粒、银翘解毒片等药物进行治疗，通常能够疏风清热。除上述常见原因外，该症状还可能与病毒性感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、肺炎等有关，需要及时治疗。
