我现年65岁,有糖尿病,还有高血压我该选择什么降压药...

会员17567820 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我现年65岁,有糖尿病,还有高血压我该选择什么降压药呢
曾经治疗情况和效果:

现口服依那普利片,效果欠佳,且咳嗽多....

想得到怎样的帮助:

选择什么降压药,谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李根林 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
已帮助用户: 87
问题分析: 您好,根据你提供的病史,具有糖尿病和高血压,并且出现咳嗽的症状。首先服用依那普利是可以的,但是依那普利是属于ACEI类降压药,它有一个不良反应是咳嗽。所以在没有感冒发烧和慢性支气管炎的基础上可以断定为是药物的原因。
意见建议:根据这种情况,考虑换一种降压药,应用ARB类降压药,如缬沙坦,氯沙坦等。这类药物与ACEI类的作用相似,但是它有一个好处是相比ACEI的不良反应少。鉴于您应该是长期高血压了,希望您在换药的时候选择慢一点,考虑在医院医生开药的同时,能够慢慢减量,同时加上ARB类降压药。希望您在服药的同时能够注意日常饮食和运动。低盐低脂饮食,同时因为有糖尿病,需要注意进食的量,可以少食多餐。
相关问答

糖尿病的降压药种类多种多样,糖尿病、高血压患者的情况不同,选择的降压药也会有所不同。
选择降压药的时候,最好在医生的指导下根据自己的情况选择药。尽量不要盲目选择降压药,以免糖尿病高血压加重。同时,在治疗过程中要控制血糖和血压,防止异常的发生。一旦出现异常,病情就会加重。然后要严格控制平时饮食中不要吃含糖量太大的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压糖尿病经常出现的症状有头晕、头痛、胸敏、颈部紧张、糖尿病一般都是典型的三多一少的临床症状多尿、多食、体重下降。
有些患者不是以三多一少为糖尿病的首发症状,而是以皮肤的反复感染,发生疥、痈以及反复的泌尿系感染为首发症状。有些患者糖尿病病史时间长,是以视网膜病变为首发症状。糖尿病和高血压都属于代谢性疾病,可能同时出现。糖尿病患者容易发生高血压,高血压合并糖尿病的患者也相对较多,这都是代谢异常引起的,与高胰岛素血症有一定关系。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有高血压伴有糖尿病的患者,在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高,不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时,宜选择ACEI类降压药,可以减少并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压糖尿病可以吃降压药。
目前认为糖尿病合并高血压,可以用降压药治疗,在出现糖尿病之后,若是伴随出现高血压的情况的话,还是可以配合使用降压药物进行治疗的,以促进血压的下降恢复。可以使用一些保护肾脏的降压药,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对于糖尿病,需要控制饮食,不要吃太多食物,增加体育锻炼,在医生的指导下服用双胍类降糖药,有利于病情的控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。