食管炎b级一般比较严重。
首先要知道，胃镜反流性食管炎的级别，要根据食管破裂的范围、大小以及是否有融合情况来进行分类。B级别是指食道内一条或多条粘膜破裂，长度超过5mm，无合并病变。因此B类食道病属于中度。可以口服多潘立酮等促进消化功能的药物，也可以口服法莫替丁、奥美拉唑等抑制剂。而且，如果食道癌有反复发作的可能，那么奥美拉唑只能作为长期使用。
如果是食管粘膜受损引起的食管炎，可以在医生的指导下使用柠檬酸铋钾等药物来进行修复。如果是因为胃酸分泌过多而引起的食道炎，可以在医生的指导下服用奥美拉唑、艾司奥美拉唑等来缓解胃酸对食道的刺激。如有严重的炎症引起的食道炎，可以在医生的指导下口服阿莫西林等药物。如果伴有真菌感染，可以在医生的指导下口服霉菌素、伏立康唑等也可以用于治疗。
此外，患者应该避免食用辛辣刺激的食物，有助于改善症状。
反流性食管炎属于炎症，包括阀门松弛、胃酸倒流、胃酸分泌过多等。根据消化科的指导方针，反流性食管炎的最大剂量持续使用6个月就可以了。但是，在后续的治疗中，要注意保持和根据需要。如果是维持治疗，如胃酸分泌过量，需要长期服用抑制胃酸的药物。一种是根据需要，如果是平时的饮食习惯，比如吃了太多的刺激性的食物，如果有偶发性的症状，可以根据需要进行治疗，如果有症状的话可以服用片剂。
反流性食管炎用什么中药，需要根据实际症状进行判断。
1、如果出现反酸、烧心等症状，可以在医生指导下使用PPI抑制剂，比如：欧美拉唑、胃康胶囊、左金丸等。
2、如果出现饭后满、胀的情况，说明肠胃功能减退，可以在医生指导下使用一些具有促进消化功能的中成药，比如胃舒颗粒等。
需要注意的是，患者如果出现了比较严重的情况，需要去正规的医院就诊，根据情况进行合理的用药，避免耽误病。
一般情况下，食管炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
食管炎会导致吞咽疼痛、胸骨后疼痛、烧心、呕吐、食管狭窄、食管痉挛等症状，要及时排除原因，可以让患者口服阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、青霉素等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者平时还应适量吃新鲜的水果和蔬菜，以补充身体的微量元素，避免吃过于辛辣的食物，如辣子鸡、红油火锅等，可能会加重病情。
食管炎会引起咳嗽。食管炎的一些病人会有一些不舒服的表现，比如呕吐的胃酸，胆汁等会流入呼吸道，导致咳嗽，夜间睡眠时会有明显的咳嗽。反流的治疗应以降低返流为基本准则。可以选择手术，可以在医生指导下使用奥美拉唑，胃苏颗粒，莫沙必利等药物。
此外，患者应该多食用有营养又容易被人吸收的食物。餐后要适度锻炼，不要马上睡觉。
