一般来说,肩胛骨粉碎性骨折为几级伤残要根据实际情况进行判断。
因为肩胛骨比较薄,而且面积比较大,所以容易出现粉碎性骨折,一般是直接暴力或间接暴力等引起的。通常肩胛骨粉碎性骨折移位不是很明显,保守治疗就能愈合,通常可以评为十一级或者十二级伤残。如果肩胛骨粉碎性骨折比较严重,需要进行手术治疗,可能可以评为九级或者十级伤残。
建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位,采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折,可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定,并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折,可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术,因为肩胛骨属于关节外骨折,因此不能完全复位,主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。
右侧肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式有:
1.保守治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折没有累及肩胛颈部,骨折对位、对线良好,可以选用保守治疗,通过吊带固定,固定时间一般六周左右,基本上可以愈合。
2.手术治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折累及到肩胛颈,要进行手术治疗,可以通过后路手术植入重建钢板,支撑骨折肩胛颈,恢复骨折对位、对线。
肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。
采取的微创技术,可用在粉碎性骨折的治疗上,并不是钢板多长伤口就要切多长,而是通过几个点状的口把钢板插进去。另外,粉碎骨快的地方不要过于干扰,在粉碎骨块的两边,通过钢板把骨骼固定,中间的粉碎骨块复位之后附在周围,这样就能够对粉碎骨块上的肌肉的附着,起到很好的保护作用。
车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。