扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。
扭到之后应该先冷敷然后再热敷。扭伤多见于关节，治疗时要注意避免关节的活动，尽量佩戴护具，多休息，有利于消肿。第二种是扭伤后会有不同程度的肿胀，最多要数日，轻微的扭伤可以用冷敷三天，如果是冷肿胀严重的，可以在红肿消失后进行冷敷。冷敷一天三次，每次10-20分钟，红肿消失后可以进行热敷，热敷后要注意局部肿胀和疼痛的情况，如果是热敷引起肿胀加剧，疼痛加剧可以采用冷敷，热敷后疼痛减轻、肿胀减轻后再进行热敷。
在腰扭伤的急性期要进行冷敷，等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后，局部毛细血管破裂，容易引起出血、软组织肿胀等症状，在急性期需要进行冷敷和腰部制动，如果在这个时期进行热敷，会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧，所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内，毛细血管已经不再流血，此时可以进行热敷，促进机体的新陈代谢，改善局部血液和淋巴液的循环，加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散，有利于软组织的恢复。
扭伤后需先进行冷敷，再根据具体情况选择热敷。具体情况如下：
冷敷的时间是在扭伤后的两天之内，两天之后根据病情的恢复情况选择热敷。冷敷的作用是让伤处的温度降低，减少局部的血液循环，达到降低新陈代谢、消肿、止血的效果。
热敷的作用是增加局部的血液循环，加快伤处的代谢速度，加快炎症的消散速度，提高伤处的恢复能力。热敷可以增加软组织延展性，使肌肉痉挛的几率变小，以此达到缓解疼痛的效果。
要拍个X光片排除骨折的可能性，如果骨头没问题，考虑是肌肉软组织受伤。在受伤后24小时可用热毛巾热敷，受伤后一定要少走路，更不可以跑、跳等运动。如果没有骨折，可以上医院找针灸科医生给针灸治疗，拍片是在骨科拍。
