前列腺增生,73岁老人得了前列腺增生,本人不愿意手术,..

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73岁老人得了前列腺增生,本人不愿意手术,请问用什么方法治疗好!谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张茂均 医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析:你好,前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
意见建议:平时注意多休息 不要太劳累 建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
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擅长:
-、观察等待:很多BPH病人症状长期无发展且轻,不必急于治疗,可观察等待,每年应重复检测尿流率、血清PSA,直肠指诊,B超检查以及前列腺国际症状评分。

二、药物治疗

(-)、肾上腺素能a受体阻滞剂:主要解决前列腺、膀胱颈处平滑肌的张力,以减轻排尿阻力。常用药物有:

1.兼有肾上腺素能a1及a2受体阻滞剂:以酚苄明为代表,10mg每日1-2次,副作用有体位性低血压,头晕发生率30%左右。

2.肾上腺素能a1受体阻滞剂:可分为短效和长效两种。

短效:哌唑嗪1mg每日2-3次,阿夫唑嗪2.5mg每日2-3次。

长效:特拉唑嗪(高特灵)每晚睡前服,开始每晚服用1mg,连服4天,若无明显头晕,改为每晚2mg。

在长效肾上腺素能受体a1阻滞剂中又有a1a选择性阻滞剂哈乐(tamsulosin)其副作用更少,效果好,0.2mg,每晚服用。

(二)、5a-还原酶抑制剂:目前应用最广的是非那甾胺(商品名:保列治),通过在前列腺内阻断睾酮转化成双氢睾酮(DHT)。从而使前列腺缩小以减轻或消除膀胱出口机械性梗阻。该药物作用缓慢,一般服用2-3个月之后开始见效,且需长期服用为其缺点。此外医师应知道服用此药可使PSA值下降一半,以避免对前列腺癌诊断的延误。

(三)、其它药物:舍尼通(cerniton)等。

(四)、对症治疗:如尿频、尿急,可选用黄酮哌脂类药,如泌尿灵,渡洛捷等。

三、手术治疗

(-)、经尿道前列腺切除术(TURP):是治疗BPH的“金标准”术式,应优先采用。

(二)、其它经尿道切除前列腺方式:如电汽化切除(TUVP),Nd-YAG激光或钬激光治疗切除前列腺等。

(三)、开放性前列腺切除术:最常用手术途径是耻骨上经膀胱前列腺摘除术,其次有耻骨后前列腺摘除术,经会阴前列腺摘除出术较少用。

四、介入性方法:

(-)、记忆合金网状支架:主要适用于不能经尿道前列腺切除的患者。

(二)、微波或射频(T45-50℃):可缓解症状但不能解除梗阻。

(三)、高温疗法(T>60℃):如高温聚焦超声等,有一定疗效。

(四)、球囊扩张术:有一定疗效,但治疗后易复发。
相关问答

具体地说,取决于病人的意志及其他身体条件,第一可不用手术,行药物保守治疗。
如药物保守治疗效果不佳或前列腺增生发生并发症时,例如膀胱结石,肾盂积水及药物治疗过程中反复出现尿潴留等,即药物治疗疗效不显着,无优势时,可选择手术治疗,可先选择经尿道前列腺汽化电切术又称turp。目前对于老年前列腺增生症,主要还是采取药物治疗。且药物治疗先选用哈乐加保列治知或可多华加保列治。
所以老人前列腺增生,可首选药物治疗,如效果不佳或有以上并发症时,可考虑手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

遵医嘱进行药物治疗,不可自行停药或减药,对于服药治疗没有效果的,需考虑采用手术治疗。去男科专科医院就诊,遵从医嘱治疗,效果有保障。治疗期间禁食辛辣刺激的食物,避免久坐。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

良性前列腺增生经常压迫尿道,导致尿潴留,这需要留置导尿管来辅助排尿。老年人,只要身体条件允许,仍然可以接受前列腺手术。耻骨上经膀胱前列腺切除术可以进行,膀胱镜也可以用于前列腺切除术。年龄不是手术的禁忌症。电外科损伤相对较小,但手术不完全,可能会随着时间的推移而复发。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

80岁老人前列腺增生身体较好,用做手术,反之则不建议。这是一个很重要的问题,因为八十多岁的老人,如果他的心肺功能还好,可以上楼下楼,如果没有糖尿病、肺气肿、脑中风等特殊的精神疾病,就需要进行详细的检查。如果出现排尿困难导致尿潴留,反复用药无效,需要做前列腺增生手术,因为年龄大了,可能会出现大量的失血,或者手术时间长,会导致心肺、脑、肾、血管等方面出现问题。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

前列腺增生是一种中年男人常见的一种慢性病,一般是随着年纪的增加,会出现一些比较严重的问题,比如老年人,一般都会出现前列腺的增大或者增生,而且这种情况还会随着年纪的增加而增加,一般在七八十多岁的时候就会出现80%。
因此,老人得了前列腺增生也不要太害怕,这是一种比较普遍的慢性疾病。大多数的病人都可以用药物来控制病情,从而提高生活品质。只有少数病人会有明显的术后症状,例如膀胱功能受到了严重的损害,尿潴留、膀胱结石甚至是肾盂积水等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老年人出现前列腺增生方法如下:
1.需要等待观察,如果是没有膀胱残留尿,则需要等待观察。在观察的时候要注意保持大便的畅通,不要久坐不动,要保持心情平稳,要定时去医院做检查。
2.对于前列腺较大,排尿困难的患者,采用药物疗法。目前临床上比较常见的有抑制前列腺增生的药物,比如爱普列特和非那雄胺,以及坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.对于反复出现的尿潴留、出血、反复泌尿系统感染和膀胱结石的患者,外科治疗包括经尿道等离子或者激光前列腺摘除。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。