急性牙髓炎是慢性牙髓炎急性发作导致的，疼痛比较剧烈，夜间疼明显，严重的会引起间隙感染也就是脸肿。急性牙髓炎，首选是开髓引流缓解疼痛，严重的同时配合全身抗炎。三天左右急性期结束，可以进入常规的治疗阶段。如果牙齿的根尖孔已经形成，可以进行牙齿的根管治疗。如果根尖孔没有形成，可以进行根尖诱导成形术。
首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露，另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛，有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解，有可能会出现头痛，自发性疼痛，并且伴随同侧面部疼痛，会出现夜间痛，放射性疼痛，一般疼痛会比较剧烈，难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎，会出现一阵一阵的疼痛，反复发作。
牙髓炎一般需要做根管治疗，根管治疗根据牙位不同，费用不一样，根据医院等级不一样，费用也不一样，一般三甲医院，前牙单根管治疗的费用大概是300-400元，而前磨牙双根管大概是500元左右，后牙三根管大概是700元左右，而四根管大概是800元左右。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
急性牙髓炎的典型症状就是患牙产生尖锐的疼痛，自发痛，阵发痛，夜间疼痛加重，并且疼痛不能定位。慢性牙髓炎，疼痛的症状较急性牙髓炎有所减轻，一般是钝痛，迟缓痛，并且疼痛可以定位。
牙髓炎是不可能自愈的，牙髓炎的炎症是位于牙体的内部，它的病因往往不管是外伤还是龋坏，还是一些咬合的问题，或者是一些牙齿自身发育的问题，归结到最终，就是细菌已经侵入到牙体的内部了，侵入到牙髓组织。
