外伤后左侧额颚顶部积液无嗅觉

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外伤后左侧额颚顶部积液无嗅觉70岁3月26日摔倒:珠网膜下腔少量出血;3月29日CT复查出血较前减少,双侧额部硬膜下积液可能,无嗅觉;4月16日做颈椎间盘置换手术;5月14日因依旧无嗅觉,做核磁显示左侧额颚顶部硬膜下积液。因不知额部与额颚顶部有何不同,请问医生两次积液比较,是在好转吗,现6月初依旧无嗅觉,我何时再复查为好呢,若未加重,是否要做手术呢,若做手术有风险吗?大概费用多少呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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俞文超 医生会员 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 双侧额叶有高信号多见于脱髓鞘疾病,根据你的病症可诊断为外伤性反冲力性脑白质损害发生的脱髓鞘病理改变,若需本就原有脱髓鞘脑病,硬膜下血肿是外伤导致这无疑问。嗅觉丧失是继发性神经损伤,发病原因是有两种原因
意见建议:一是震荡性脑无菌炎症侵袭脱鞘鞘病灶导致神经功能障碍,另一是血水肿扩散侵脑干侵袭导致嗅神经麻痹。因病情复杂,且对现情了解不够,需指导请发详细病历和磁共震为你分析确诊,并议定有效的治疗方案。
相关问答

一般来说,脑外伤嗅觉丧失恢复的可能性较小,具体如下:
通常情况下,脑外伤嗅觉丧失可能是嗅神经挫伤、断裂导致的,如果在早期治疗中没有发现,一般很难在治愈。因为在早期治疗中,通常会忽视嗅觉功能障碍,等到患者发现问题时,已经错过了治疗的最佳时期,再治愈的可能性较小。
在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这就是由于脑部的神经受到损伤之后所产生的,也没有什么特别有效的方法,主要就是积极的营养神经药物治疗,另外还要积极的用一些刺激性的气味的食物,反复的刺激形成一个反馈,有可能会有效果的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以按摩鼻部可疏通经络,增强局部气血流通,加强鼻的耐寒能力,从而改善嗅觉。具体方法:用两手拇指外侧相互摩擦,在有热感时,沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩30次左右。接着按摩鼻翼两侧的迎香穴15~20次。力度由轻到重,注意不要损伤皮肤。可在早晨起床前、夜晚睡觉前各按摩一次,其他空闲时间也可进行。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

双侧额叶脑软化灶,一般提示患者既往有额叶脑出血,或者是有额叶脑梗死,如果有颅脑外伤也可以出现,脑寄生虫感染经治疗后,部分患者也可以留有一定的软化灶。不需要进行特殊的治疗,如果患者有癫痫发作,两次以上发作时,可以考虑应用抗癫痫药物进行抗癫痫治疗。脑软化灶,颅脑CT检查时可以出现低密度病灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑外伤导致嗅觉丧失一年了恢复的可能性不大。
外伤时造成嗅神经断裂,导致的嗅觉丧失,因此很难恢复。而且此症状较难被发现,患者常会忽视,因此恢复可能性不大。建议患者及时前往医院进行检查,明确病因后对症处理。注意不要盲目用药,应遵医嘱用药,以免延误病情。
在治疗期间,饮食应以清淡、易消化为主,尽量不要吃辛辣、油腻的食物,可以增强身体免疫力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。