痢疾通常发病之前有不洁的饮食史，对于轻型的痢疾，仅仅表现为腹痛、腹泻，甚至是稀水便；但是对于重型的痢疾，通常伴有腹泻、发热、稀水便，甚至是粘液脓血便，这些都会出现的。对于痢疾的治疗，通常是需要进行抗感染的治疗。
痢疾的早期症状主要表现可有发热，体温常高于39度，腹痛，多为绞痛，胀痛，腹泻，可以呈现水样出现脱水症状。里急后重，大便带有黏液或是血液，当严重出现感染者有可能会引起中毒性脑病，以及休克甚至出现咯血，呼吸困难，心理衰竭，无尿的情况。
细菌性痢疾都有腹痛，腹泻，粘液脓血便等症状，需反复多次做大便的细菌培养，排除各种特异性结肠炎如菌痢等，方可确诊此病。痢疾需要抗菌素治疗，主要以补充盐和水分为主。
抗菌治疗是细菌性痢疾治疗最主要的部分，可以有效的控制病原体，选择口服也可以选择静脉滴注。另外一些其他的对症药物也可以作为选择用药。另外要给予对症处理，对于有水分和电解质丢失应该口服其他的药物。如果病人出现持续的高热，应该以物理降温为主，适当的使用一些退热的药物。对于症状比较重。
治疗可以用：局部灌肠疗法：使较高浓度的药物直接作用于病变部位，以增强杀菌作用，并刺激肉芽组织新生，一般作保留灌肠。抗生素治疗：在决定应用抗生素时，应考虑到疾病的严重程度，病人的年龄，卫生状况，进一步传播的可能性和造成细菌耐抗生素的可能性。此外，早期用适当的可吸收的抗菌药物治疗，可明显减轻症状和减少志贺菌的排出。
