肺炎较重，因为肺炎累及是肺泡及气管，支气管炎仅损伤支气管，肺泡是气体交换的场所，如果肺泡损伤严重引起缺氧，严重时会引起呼吸衰竭。如果肺炎感染面积小与支气管炎治疗大同小异，都是使用抗生素，同时使用止咳化痰药物，如果肺炎感染面积比较大，还需要使用激素，胸部CT提示肺实变严重，还需要使用支气管镜检查。
胸片检查最常见的是大叶性肺炎和支气管肺炎，还有其它肺炎。大叶性肺炎的胸片表现主要是显示为高密度影，边缘模糊，片子主要表现为一片发白。支气管肺炎是呈小斑片阴影，支气管的纹理显示不清晰。其它肺炎在胸片检查当中也是模模糊糊的。有了这些胸片的改变，还需要结合临床表现，要进行听诊和化验。
如果四个月大的婴儿患有支气管炎和肺炎。可以给宝宝一些小儿一些口服液，该药物要具有润肺、止咳化痰、抗炎的作用。如果情况严重，可以喝西药消炎药进行治疗，实在不行去医院进查治疗。
一般情况下，小儿肺炎的胸片检查结果是可见炎症的浸润影或者是磨玻璃样影，具体内容如下：
1.可见炎症的浸润影：若小儿肺炎是肺部受到细菌感染引发的，一般通过胸片检查，就会有片状的炎症浸润影的结果。
2.间质性的改变：若小儿肺炎是肺部受到病毒或者是支原体等非典型致病菌引发的，一般通过胸片检查，就会有有磨玻璃样影的检查结果。
问题分析：您好，支气管炎不一定有明显的胸部CT异常表现，并不能排除支气管炎。
指导建议：支气管炎的诊断，还需要结合具体症状，肺功能 ，血常规等检查结果来综合判断。
