关于多形性腮腺瘤问题

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  关于多形性腮腺瘤问题●病人性别:女●病人年龄:30●详细病情及咨询目的: 我妻子: 1998年发现右耳侧有包块,到兴义协和医院手术,摘除瘤子一个,2年后复发;术后出现右眼不可以闭,右侧脸麻木,后有所恢复。 2003年到昆明医学院附属第一医院(云大医院)诊断为多形性腮腺瘤,进行了腮腺瘤及腮腺浅叶切除,摘除瘤一个及部分腮腺,1年后复发。 2006年再次到昆明医学院附属第一医院(云大医院)检查,做了第三次手术。术中主刀大夫找我谈话,说瘤和神经已经粘连,生长在一起了,建议停止手术,我希望他尽量切除,然后做了略一小时,再次找我谈话,告诉我无法将瘤和面神经剥离,要我选择:1、瘤切不干净,100%复发,因为他打开看到大大小小有40-50颗小瘤;2、切除干净就面瘫,终生无法恢复,并且不保证不复发。然后手术结束取出6-7颗小瘤,但是他告诉我有30多颗,没取出的还非常多,除了和面神经粘连的,还有部分已经长到咬肌去了,100%复发。 麻烦问有什么妥善的解决办法吗?能根除又不面瘫。 ●本次发病及持续的时间:2003年复发,2006年9月手术切除●目前一般情况:未切除干净,大夫说无法清楚干净,复发率100%●病史: 1998年发现右耳侧有包块,到兴义协和医院手术,摘除瘤子一个,2年后复发;术后出现右眼不可以闭,右侧脸麻木,后有所恢复。 2003年到昆明医学院附属第一医院(云大医院)诊断为多形性腮腺瘤,进行了腮腺瘤及腮腺浅叶切除,摘除瘤一个及部分腮腺,1年后复发。 2006年再次到昆明医学院附属第一医院(云大医院)检查,做了第三次手术。术中主刀大夫找我谈话,说瘤和神经已经粘连,生长在一起了,建议停止手术,我希望他尽量切除,然后做了略一小时,再次找我谈话,告诉我无法将瘤和面神经剥离,要我选择:1、瘤切不干净,100%复发,因为他打开看到大大小小有40-50颗小瘤;2、切除干净就面瘫,终生无法恢复,并且不保证不复发。然后手术结束取出6-7颗小瘤,但是他告诉我有30多颗,没取出的还非常多,除了和面神经粘连的,还有部分已经长到咬肌去了,100%复发。 ●以往的诊断和治疗经过及效果: 1998年发现右耳侧有包块,到兴义协和医院手术,摘除瘤子一个,2年后复发;术后出现右眼不可以闭,右侧脸麻木,后有所恢复。 2003年到昆明医学院附属第一医院(云大医院)诊断为多形性腮腺瘤,进行了腮腺瘤及腮腺浅叶切除,摘除瘤一个及部分腮腺,1年后复发。 2006年再次到昆明医学院附属第一医院(云大医院)检查,做了第三次手术。术中主刀大夫找我谈话,说瘤和神经已经粘连,生长在一起了,建议停止手术,我希望他尽量切除,然后做了略一小时,再次找我谈话,告诉我无法将瘤和面神经剥离,要我选择:1、瘤切不干净,100%复发,因为他打开看到大大小小有40-50颗小瘤;2、切除干净就面瘫,终生无法恢复,并且不保证不复发。然后手术结束取出6-7颗小瘤,但是他告诉我有30多颗,没取出的还非常多,除了和面神经粘连的,还有部分已经长到咬肌去了,100%复发。
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个就可以手术来分离就可以达到治疗的效果就会好起来的,所以就可以对症的得霆手术,分离后进行中药活血化瘀。反复治疗。
相关问答

左腮腺多形性腺瘤可进行手术治疗。
多形性腺瘤也被称作是混合肿瘤,以腮腺的发病率最高,也可以发生在颌下腺,但是很少见。多形性腺瘤的治疗主要是通过外科的方式进行,也就是通过外科的方式进行的。
这里要特别注意的是,混合瘤的外科治疗中,绝对不要只切肿瘤,也就是不能切掉瘤子,还要把周围的腮腺腺组织和周围的腺体一起切掉。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

腮腺多形性腺瘤,俗称腮腺混合瘤,是腮腺组织、粘液及软骨状组织的一种恶性肿瘤。腮腺瘤是一种最常见的口腔和脸部肿瘤,其发病原因至今尚未明确,一般有内外两方面的原因。
首先要考虑内在因素:人体自身的一些情况和情况,比如精神因素、内分泌失调、免疫缺陷、遗传因素等因素,都是导致癌症发生的主要因素。外部因素:导致癌症的因素主要有化学因素、物理因素、生物因素、营养因素等。比如说抽烟,或者是长期接触化学物质,或者是辐射、紫外线等,都会导致癌症的复发。另外还需要注意饮食、营养、服用其它的药品。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般都是长在头上的,比如长在腮部,或者是腭部。发现这种多形性腺瘤,需要做病理检查。如果是良性的,长得是很缓慢的,做手术切除的话,但如果是恶性的,增长迅速,就需要及时手术治疗了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腮腺区肿块是腮腺肿瘤的主要临床特征,但由于肿瘤的良、恶性程度不同,其临床表现也有很大差别。良性的腮腺混合瘤、腺淋巴瘤一般不会伴随疼痛,恶性瘤也会转移,早期常伴有疼痛,还会侵犯到皮肤、面神经、咬肌等。低度恶性肿瘤与良性肿瘤的临床表现类似,但也有可能是良性的。
一、典型征候
1、良性肿瘤
(1)腮腺区肿瘤:无疼痛、大小不等、生长缓慢、边缘清晰、可移动。但下颌后窝的肿瘤不会影响到面神经,因为下颌骨和乳突的遮挡,所以不会引起面瘫。
2、恶性肿瘤
(1)腮腺区肿瘤:质地较硬,大小不一,形状不规则,生长迅速,局部腮腺常伴有麻木、疼痛等症状。肿瘤与深层组织可能会有粘连,造成与周边组织不清楚的关系,其移动性较差,主要以粘液表皮样癌、腺样囊性癌为主。
二、其它征兆
1、良性肿瘤
(1)腮腺杂合瘤:多为单发性,在肿瘤快速生长,并与周边组织发生粘连,并伴有疼痛、面神经麻痹等表现时,需注意是否存在恶性病变,同时还要注意颈部是否有淋巴结转移。
(2)腮腺淋巴瘤:大部分肿块发生在腮腺后下极,有一定的消长历史,可能是两侧或同侧的多灶性腮腺肿瘤,约20%左右。
2、转移:局部淋巴结转移可导致局部淋巴结转移,尤其是腺样囊性癌,可有远处转移。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

多形性腺瘤是一种混合瘤。是一种较为少见的,恶性程度较高的恶性肿瘤。是口腔颌面部最常见的肿瘤,多见于青壮年人,目前病因不清。多表现为耳下区的韧性肿块,有移动性,没有压痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

得了腮腺瘤可以拉头发,但建议最好不要用刺激性强的药水。
腮腺混合瘤多在中年发病。其发病机制尚未完全阐明,目前认为与免疫异常有关,而在临床上主要以良性肿瘤表现为主。通常无明显自觉症状,生长缓慢,病程可长达几年,甚至几十年,正因为如此,病人往往无法注意到,可以拉头发,但建议最好不要用刺激性强的药水。在治疗过程中应注意观察并及时采取积极措施防止其复发和转移。腮腺混合瘤虽属良性,但是这种瘤可能会恶变,恶变率3%-5%左右,且病程较长,恶变的机会越大。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。