我母亲肺炎一个月了,求助!

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大家好,我妈妈今年54岁,在上个月月初开始发烧,因为妈妈平时身体不错,没有引起重视,随便吃了点药,但是病情加重,体温达到40度,入院检查发现右下肺有较大面积阴影,初步诊断为肺炎,但是用头孢等药物没有好转,血象仍居高不下,约2万1左右,医院建议转院至上级医院,经过CR,CT,等检查仍初诊为肺炎,接着使用头孢硫醚,头孢比污,阿奇霉素等仍未好转,此时有一次体温达到41.5度,随即进行骨髓穿刺,纤维支气管镜取活检检查,没有发现其他方面的疾病,但发现支气管有痰液,我妈妈不咳嗽,没法排痰,所以用纤支镜进行冲洗,体温略降,但仍然每天低烧,医生也觉得很棘手,抗生素用得已经很积极了,但是炎症似乎还是很顽固。直至半个月后出院,仍有每天凌晨的一次38度左右的发烧。最后,医生开了一个礼拜的莫西沙星回我们当地输液,用后的第一天就没有发烧了,直至今日,血象降到九千九。这个疗程后CR胸片显示那块阴影吸收还是不理想,只是比之前略有好转。现在也有吃中药配合治疗。莫西沙星7天用完后,医生又开了半个月的阿莫西林和克拉霉素。但是今天妈妈又查了血象,白细胞数又上升到一万三千多,本来妈妈都已经感觉情况好些了,但是一看到血象这样,她情绪就一下低落了。
   现在想请教一下各位,肺炎有这么顽固的类型吗?接下来我妈妈应该怎样治疗,或者服什么药物?(因为听说抗生素,尤其像莫西沙星这些对肝肾功能有损害,有其他的什么副作用更小的药物吗?)如果出现服用抗生素引起二重感染怎么办?现在有没有这样的可能?谢谢大家!
  
  PS。我妈妈在静脉滴注莫西沙星的第二天转氨酶略有升高,第四天检查,又回到了正常值,这是什么意思呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好~!建议做肺部CT检查,和结核方面的检查,排除是结核病可能。
相关问答

肺炎的主要症状是咳嗽,咳痰,发热发冷,胸痛及气喘等,严重者可以引起心衰,出现胸闷,最严重的情况可以引起败血症,可以引起呼吸功能衰竭,进而可能引起全身器官的功能衰竭,所以要积极的进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎是否需要住院主要和病情有关系,如果是肺炎比较轻,偶有咳嗽、咳白痰,可以口服抗生素药物控制肺内感染。对于比较重的,需要到医院住院治疗,以使肺炎尽管得到控制。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎输液一直不好需要调整药物,应该是使用的药物不对症导致的,可以静脉滴注输入一些抗菌素,对于治疗肺炎有很好的效果,然后一星期左右的时间就能够有效的改善肺炎引起的一些症状,症状减轻之后还需要继续口服一些抗菌素来进行辅助治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支原体肺炎又叫原发性非典型肺炎,是由支原体感染的。每个人的症状轻重都不一样,大部分人起病不急,出现厌食,咳嗽,发热,头痛,咽喉肿痛,怕冷,全身乏力等,也可能出现恶心,呕吐,还有的出现荨麻疹,或者是斑丘疹,一般的不会出现呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

早期就是普通的呼吸道感染症状,比如精神差、不爱玩、食欲减退等,继而出现流鼻涕、咳嗽、打喷嚏,有的孩子会发热,有的孩子并不发热,婴幼儿典型的肺炎症状:呼吸比较粗、有鼻翼煽动、口唇发绀、双肺可以听到瑞鸣音、湿性啰音、心率比较快等,多见于半岁以内的婴幼儿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

建议在医院做胸部x光确定肺炎。如果因天气原因感冒,可以给宝宝口服妇科药物,宝宝多喝水,也可以口服药物。如果情况严重,尝试进行输液治疗。这样,它不仅好又快,而且不会留下后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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肺炎一般是通过患者的症状和检查结果来诊断的,护理措施一般有观测生命体征、饮食调理、保持呼吸道通畅等。一、诊断方法肺炎患者可能会出现咳嗽、咳痰、气促等不适症状,患者可以通过做体格检查、血常规检查、CT检查、痰液检验等方式来明确病因。二、护理措施1、观测生命体征:家属需要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,同时注意患者症状的变化,如有异常情况,家属应及时向医生反馈。2、饮食调理:饮食需要以易消化、营养丰富的食物为主,比如鸡蛋、蔬菜粥、鸡蛋羹等,可以补充体内营养,提高免疫力,有助于病情恢复。3、保持呼吸道通畅:为防止痰液在气管内积聚,家属需要定时引导患者做深呼吸、排痰等呼吸道清洁的动作,注意保持呼吸道通畅,有助于病情的恢复。如果出现肺炎的相关症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

张永明副主任医师内科中日友好医院三级甲等

对于轻度的肺炎能否自愈,还需依据个体的具体状况来做出判断,需要及时就医进行治疗。在某些情况下,患者可能会自愈,如果患者的病情相对较轻,没有其他明显的不适症状,并且身体状况比较好,通常无需过分担忧,经过一段时间,病情通常会自然好转。在某些情况下,疾病可能无法自行恢复。如果一个人的身体状况并不理想,并且经常伴有咳嗽、胸闷等不适,通常不能自行恢复。此时,可以按照医生的建议,使用头孢克肟颗粒或阿莫西林胶囊等药物进行治疗,可以有效地缓解疾病。在日常生活中,必须始终关注身体的各种变化。如果出现了明显的不适感,建议尽快前往医院接受治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院三级甲等

肺炎支原体阴性的患者还可能患有肺炎。患者需要完善检查后及时进行治疗。肺炎是一种肺泡和肺间质的炎性疾病,病因有病原微生物、理化因素、免疫损伤以及药物等,而且病原微生物主要有支原体、细菌、真菌等,因此,肺炎支原体阴性并不能完全排除支原体肺炎。如果患者的血常规检查结果显示白细胞偏高,有可能是患上了细菌性肺炎,因此如果患者的检查结果为肺炎支原体阴性,并不能完全排除患有肺炎。如果患者确诊为支原体肺炎,患者可以按照医嘱使用阿奇霉素胶囊、罗汉果止咳糖浆等药物进行治疗,一般可以起到抗感染、止咳等功效。患者需要多休息,避免劳累,外出尽量戴好口罩,多喝温水。

张永明副主任医师内科中日友好医院三级甲等

肺炎支原体IgM阴性的情况可以分为两类:一类是没有感染肺炎支原体,另一类是感染后病情已经完全恢复,需要结合IgG进行综合判断。当人体被肺炎支原体感染后,会生成IgM和IgG两种不同的抗体。IgM抗体通常在感染支原体后的第一周出现,然后在感染后的第三到第四周达到峰值,并最终会逐步消失。IgG的出现相对较晚,但其在体内的存在时间相对较长。如果怀疑感染了肺炎支原体,可以通过抽取血液进行酶联免疫吸附试验来确定诊断。当IgM检测为阴性时,还不能完全排除支原体感染的可能性,还需要结合IgG的测试结果来做出判断。如果IgM和IgG的测试结果均为阴性,这意味着没有被肺炎支原体感染,也没有患上支原体肺炎。如果IgM是阴性的,但IgG是阳性的,这意味着曾经被肺炎支原体感染过,但经过积极的治疗,支原体感染已经被消除,肺炎支原体IgM阳性转为阴性,体内会产生抗体,从而降低再次感染的可能性。

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