到现在为止在全世界范围内,成功的肺移植手术约有两万余例,肺移植手术技术比较成熟,肺移植手术的成功率一是般在60%到80%之间。但是与其他手术相比,成功率还是比较很低的。这是因为肺移植手术复杂程度高,对技术要求高,而且风险也很大,手术后的创伤比较大,且移植肺的来源非常困难,费用很高,存活率却比较低。
肺移植的成功率是很低的,一方面是因为供体是很难寻找的。另外手术的要求是很高的,手术以后可以出现气管的坏死,或者是排斥的现象,可以使用药物控制肺动脉的压力,如果可以降低,尽量还是选择心脏室间隔缺损修补进行治疗,以求肺动脉的压力可以缓慢的降低。
目前肺移植在医院的花费大概在30-40万元左右,但随着新药物和医保范围的扩大,将来的肺移植总体费用会出现下降。活体移植一般都是亲属之间进行,但由于手术费用和器官的关系,保存、监测、术后的康复治疗等情况,活体移植的费用和其他类型的肺移植费用类似,并不会降低太多。
重症icu肺感染伴有糖尿病可以通过抗生素和胰岛素进行治疗。重症ICU的肺部感染合并糖尿病,应选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,以达到抑制肺部感染的目的。还要警惕是否有一些特殊的病原体,比如结核,真菌等,这种疾病在糖尿病病人中比较普遍。还要对血糖进行积极的控制。糖尿病病人在血糖没有得到有效控制的情况下,肺部感染是比较难控制的。所以经常需要用胰岛素来控制血糖。
肺心病一般指肺源性心脏病。通常情况下,肺源性心脏病患者可以做肺移植。具体情况分析如下:
肺源性心脏病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病,目前肺移植的指征包括患有终末期的良性肺疾病、肺功能严重受损等,因此肺源性心脏病患者可以做肺移植。
肺源性心脏病患者如果已经合并有严重的心功能衰竭,就可以考虑进行心肺联合移植手术。