去县级医院B超提示：左侧甲状腺小结节。 甲状腺全套：都正常的。 当地医生说3个月随访观察。
想咨询下，应该如何处理，是不是要去三甲医院就诊，还是先随访观察？
甲状腺结节声音嘶哑不一定是癌，建议患者积极治疗，具体分析如下：
甲状腺结节是一种常见的疾病，一般在健康检查中没有明显的临床表现。甲状腺结节出现声音嘶哑并不一定是因为甲状腺癌，而是因为甲状腺结节压迫神经，或者是由于声带息肉、喉炎、喉结核等原因造成的。甲状腺结节一般需要B超来判断是否有结节，如果是恶性的，可以进行结节穿刺细胞学分析。
甲状腺结节的声音嘶哑是由肿胀的甲状腺压迫喉返神经引起的。
压迫单侧喉返神经，主要表现为声掠，压迫双侧喉返神经，主要表现为失声、吞咽困难、饮水呛咳，严重时表现为呼吸困难。压迫喉返神经主要是甲状腺肿瘤压迫所致，较常见的是甲状腺癌，甲状腺手术也是引起喉返神经压迫的常见原因。颈部外伤、刀伤也是压迫喉返神经、压迫喉返神经的治疗。
首先是微小结节者，无典型临床症状，多是通过体检、医生触诊、影像学检查而发现。其次是结节稍大者，压迫神经，出现声音嘶哑，压迫气管、食管，出现吞咽困难、呼吸困难。最后是结节巨大者，影响美观，颈部外观可见凸出物。
甲状腺结节随病情进展会可能有发热、易怒等症状。
良性的甲状腺结节一般不会有明显的临床症状，但是与甲状腺功能亢进同时伴发的还有怕热、多汗、易怒、手颤等。恶性的甲状腺结节初期并无明显的症状，只能通过超声波来早期发现和确诊，但如果病情发展，会导致甲状腺结节不断增长，会导致持续的声音沙哑，说话困难，吞咽困难，甚至是呼吸困难，这个时期要提高警惕，考虑是否要做外科手术。甲状腺结节主要就是要做好的超声和显像来判断肿瘤的良性肿瘤和恶性肿瘤，以便更为有效的针对治疗。
甲状腺结节不出现功能上的改变，患者基础代谢率正常，会出现压迫气管，呼吸困难，压迫喉返神经引起发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，压迫食管会引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
目前来讲甲状腺结节的治疗大部分患者是不需要用药物干预治疗的。
除非甲状腺结节是功能性的，比如甲状腺结节，或者是甲状腺功能亢进症，这时可以服用一些抗甲亢的药物，否则不需要药物治疗，因为大多数甲状腺结节是良性的，不需要任何药物。因此，甲状腺结节患者如果有其它疾病，可以通过其它药物来治疗，不会对甲状腺结节造成太大的影响，因此可以选择其它的药物来治疗。
