什么原因头痛

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女,69岁,头痛做CT说轻微脑梗,点滴治疗几天后头痛加重
,是怎么回事
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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脑梗塞的前3-7天有脑水肿,应该是脑水肿导致的。
建议静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参。急性期适当使用甘露醇防止脑水肿。
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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1.饮食指导(1)以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、适量碳水化合物、丰富维生素为原则,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果、甜食等,多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。(2)控制总热量,防止超量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。(3)适当饮茶,因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种成分,可以增加血管韧性,改善血液循环。(4)戒烟酒,烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤,长期饮酒可导致血压升高。


  安全指导(1)建立舒适安全的环境,注意患者安全,室内采光柔和,无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜。(2)行走训练注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦、干燥,浴室及厕所最好装有扶手架,给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,在患者进行日常生活料理时,给予充足的时间,切忌催促,不要让患者擅自离开安全环境,以防不测。


  生活护理指导(1)家属照顾患者应有耐心,根据患者的生活习惯制定日常生活时间表,鼓励患者自理生活。(2)对长期卧床患者,要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动、保持床褥平整、干燥、预防褥疮及并发症,卧床时要加床栏,防坠床。(3)家属可根据患者的自理能力,关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理,如洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、理发、剃须、修剪指甲等。(4)家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求,适当地安排活动,鼓励患者参加集体活动,适当让患者外出,但必须有人陪同,注意安全,以防意外,给患者佩带身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等),一旦走失方便寻找。(5)功能锻炼适度,患者活动时,应注意活动过度的症候,如出现全身乏力,面色苍白或运动不协调,心跳呼吸加快,甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动,必要时就医。(6)养成良好生活习惯,如良好的睡眠习惯,白天除午睡外,尽量不卧床,午睡时间不宜过长。餐饮适量,晚餐不宜过饱,晚餐后不宜多饮茶水或引起兴奋的饮料,入睡前温水泡脚帮助入睡。


  2.康复训练指导


  行走训练指导步幅均匀,频率适中,伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急,一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。


  日常生活动作训练(1)击球,可教患者双手交替拍球或打击气球,以训练患者的协调运动,促进患者无意识的自主活动。(2)编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养,有助大脑神经的功能恢复。


  语言训练指导指导患者做口腔操:教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5~10次/一个单元训练,教患者学习发音,先单个发音,准确后,可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆,要求患者大声的读,刺激记忆。


  心理护理指导(1)尊重患者,耐心倾听患者诉说,与患者谈话时声音要大,速度要慢,措辞应简短清晰,重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器、识字卡片等,以便更好的沟通。(2)患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极,或因生活不能自理导致性情急躁,家属应注意关心患者,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。
相关问答

出现头痛反胃想吐的症状,主要是由于脑部肿瘤、脑膜炎、脑膜等中枢神经系统感染的病症。建议患者及时前往医院就诊,通过CT,脑电等检查方式进行检查,如果有可能的话,需要做一些脑脊液病原学的检测,确定具体病因后,在医生的指导下进行针对性的治疗。
建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗,同时注意避免辛辣刺激得食物,有助于改善病症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

头痛的原因有很多,主要分为原发性和继发性。原发性主要指偏头痛,紧张型头痛,丛集性头痛。这几种头痛主要和遗传因素,情绪紧张,劳累等有关。另一种头痛主要是继发于其它疾病出现的头痛,包括头外伤,颅内肿瘤,颅内感染,脑血管病,这些都可以引起颅内压增高,从而造成头痛。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起头痛的最常见的是血管性头痛,是因为神经血管因素而造成的血管痉挛性头痛,牵涉性头痛是因为头面部的炎症比如扁桃体炎、副鼻窦炎、乳突炎、中耳炎、口腔内炎症而引起的头痛等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

额头痛,有可能是慢性鼻窦炎急性发作,可能是由于感冒迁延不愈造成的,检查鼻窦CT可以明确诊断,可以药物治疗,如果疼痛严重,可以做鼻腔穿刺或者是微波治疗。平时要注意保暖,避免着凉受风,预防感冒和感染,预防慢性鼻窦炎急性发作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

间歇性偏头痛可能是以下原因导致的:
有天气变化、食物添加剂、遗传因素、激素变化、某些药物等因素也有一定的影响,此外,还包括:过度的休息、吸烟、强烈的灯光、紧张、情绪低落等。偏头疼的病因与基因有关,也有一些次要的因素,例如长期紧张、焦虑、失眠、熬夜等。
患者应该及时就医治疗,注意休息,尽量避免紧张、焦虑情绪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头疼的原因有颅脑病变,比如感染,血管病变,脑颅外伤,其次就是全身性疾病,比如心血管疾病,高血压,心力衰竭,中毒,尿毒症,低血糖等,还有就是神经衰弱,神经官能症及癔性头痛等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。