不一定要手术切除的。甲状腺舌管囊肿是先天性疾病，不会很大，早期不注意不易被发现，在青春期，由于囊内分泌物的储留或受感染后，常自行破溃形成瘘管而被发现，可以不用处理随诊即可。
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。
舌骨囊肿手术要注意手术后出现出血压迫气管，引起呼吸困难。还有伤口感染还是愈合不良。手术后肿块复发。极少数有发现癌变情况存在。因此，要求熟悉掌握解剖，仔细操作，严密止血，严格无菌存在，并注意关注病理检查结果。
甲状舌骨囊肿的手术风险是有的，但是大部分手术风险不大，但是也有一部分病人是存在一定风险的，这个病要手术治疗，因为有时会伴发感染，伴发感染者需要先行消炎治疗后，再行手术治疗。
甲状舌骨囊肿通常是甲状腺残留细胞形成的囊肿。
在甲状腺的生长期间，从舌尖到正常的甲状腺部位可能由于残留的上皮细胞发育而形成的囊肿，即甲状舌骨囊肿，其特征是颈部中央有一个伴随着吞咽上下运动的肿块，活动度一般，表面比较光滑。在确诊后，甲状舌骨囊肿通常需要做外科手术进行治疗，如果局部出现感染，要先进行消炎处理，然后再进行手术。
甲状舌骨囊肿只能通过手术解决，及早手术切除。甲状腺舌骨囊肿是一种先天性疾病，是胚胎期的甲状舌管退化不全而形成的，通常位于颈部中线、舌骨下，呈园形，直径约2－3厘米，触之较软，表面光滑无压痛。可随吞咽或伸舌时肿块向上移动。
