医生好, 本人有多年肾结石,最大7mm左右,每次都是通.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生好,
本人有多年肾结石,最大7mm左右,每次都是通过B超复查。一直没有痛过。
近两个月共出现三次明显的血尿,但是都没有明显感觉。每次吃了消炎止血的药(裸花紫珠或乳酸左氧氟沙星),一两天就好了。
现在有两个疑问:
1,如果仅仅是肾结石引起血尿,那就感觉安心一些。
所以想问一下,通过哪些化验可以排除其它原因,如肾炎、肾肿瘤、膀胱炎以及膀胱肿瘤?
听说膀胱镜很痛,能否通过B超或CT检查膀胱的疾病?
2,肾结石有没有必要通过“上腹部增强CT”来确诊一下?B超会不会把肿瘤看成结石?

谢谢!
补充提问:
请医生根据我的两大疑虑进行解答,非常感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李锴 医师 保定市第三医院外科 二级甲等
擅长:泌尿及男性生殖系统疾病
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问题分析: 多年肾结石,现出现无痛性血尿,建议考虑的多一些。一般结石引起的血尿,常伴有疼痛,或者在运动后出现。
意见建议:建议查尿液的红细胞形态及尿常规,了解血尿来源,除外肾炎、膀胱炎等。查静脉肾盂造影了解结石情况及尿路情况,查泌尿系及尿道彩超了解肾实质及尿路情况,如有必要复查肾增强CT。如通过上述检查仍无明确结果,建议行膀胱镜检,目前影像学检查难以代替膀胱镜检查,对不明原因的血尿,膀胱镜检查有其独特的优势。膀胱镜怕痛,可以选择麻醉的。单纯肾结石没必要行上腹部增强CT确诊,超声及静脉肾盂造影对结石的诊断准确率是非常高的。B超把肿瘤看成结石,这极少见。
相关问答

肾脏7mm的结石不算大,但它无法自行排出体外,也无法通过药物排出体外,需要进行体外碎石,将结石击碎为更小的体积才可排出体外。通常肾脏结石要排出体外需要进入输尿管,再进入膀胱后排出体外。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,肾结石直径7mm大小,可根据结石具体形态和状况制定治疗方法。具体分析如下:
1.表面光滑,并且结石以下没有尿路梗阻。对于此类肾结石患者可以先采用药物排石治疗。若方法无效再前往医院进一步治疗。
2.体外震波碎石治疗。对于药物排石治疗无效的患者可采用超声定位,或者x线定位,用体外震波碎石治疗,将结石击碎为粉末后,患者再通过大量饮水,让结石随尿液自然排出体外。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管结石7mm还是有一定的机会能够通过保守治疗排除的。通常如果是刚刚发现的输尿管结石,梗阻时间不长,没有导致较重的肾积水,可以考虑暂时通过保守治疗来排石。目前服用的药物主要是α受体阻滞剂,由于输尿管中下段分布有比较密集的α受体,所以通过α受体阻断剂与α受体的结合。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是属于比较大的,通过排石药已经很难排出,需要及时采取有效的治疗措施,如体外声波冲击碎石和手术取石治疗以及抗感染治疗,可以及时地解除肾脏梗阻的情况,以免引起更严重的并发症,如尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

七毫米的结石也不算很大,但是可以通过激光碎石。在急性发作期有引起尿频尿急以及选料的情况下,不可以激光碎石,应该要口服抗炎药物以及缓解症状后再进行,平时的饮食很重要,可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,多吃一些含有蛋白质能量以及维生素的食物,少吃油腻以及油炸食品。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾结石是由不规则饮食引起的。目前,肾结石很常见。通常应该有合理的饮食,多吃水果和蔬菜,不要吃含有激素的食物或药物,多喝水,多排尿,保持泌尿系统通畅。六毫米厚的石头,去做外科治疗。目前,三毫米的结石比较小,注意观察,可以用药物治疗。一定要多喝水,注意饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。