通常情况下,病毒性脑膜炎、脑脊液的压力一般或轻度至中等程度升高,其表现为无颜色的半透明状态。脑脊液细胞数检测显示,在病程初期,多形核白细胞占优势,在发病8-48h,主要是淋巴细胞增多。脑脊液的化学检测结果表明,脑脊液中的蛋白质水平是比较稳定的,也有轻微的升高。病毒性脑膜炎的发病一般为急性或亚急性,多见于青少年,病期一般在一星期以上,成年人一般会出现发热、头痛等症状。如果有上述的表现,建议尽快到医院就诊,做好脑脊液的检查。
CT、MRI检查。病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。
新生儿脑膜炎的早期表现:不吃奶、吸奶没有力气、呕吐、多睡、不停地吵闹,当换尿布提起双下肢时会毫无征兆尖叫、惊哭、双眼发直、挤眼、歪嘴、吐沫,面部肌肉不对称抽动,某一侧肢体毫无征兆抽动或活动差,发热,前囟门膨出。带宝宝去当地公立医院检查治疗。注意多给宝宝喝水,注意保暖。
实验室检查。血象检查:急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。脑脊液:压力增高,外观浑浊、脓样,白细胞计数在1000-10000/mm,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。
病毒性脑炎的诊断主要通过病毒学和免疫学的检查而确定,但是目前病毒类型尚难通过敏感及特异的分子生物学检测方法而确定,故其早期诊断主要依赖临床表现,脑电图检查,脑脊液常规生化检查及头颅CT/MRI检查。
脑膜炎诊主要结合临床症状及脑脊液检查和头颅核磁共振检查确诊。因为该病的诊断在脑脊液检查中主要表现为脑脊液淋巴细胞数轻,中度增高,早期以多形核细胞为主,脑压可正常或增高,复查还是要做腰穿的,如果腰穿结果正常,临床症状完全消失,可以认为治好。日后注意提高免疫力,预防感冒。