你好,我怀孕大概3个月左右,由于是稽留流产,在3.28日做了刮宫之后,在4.7号B超检查说:宫腔内探及13.6mm液性暗区,并探及一枚5*4mm高回声团块。肌层光点分布均匀,未见占位,然后吃了活血化瘀的桂枝茯苓胶囊,然后再5.31日月经完了之后再去B超复检,说宫腔内探及一枚9*8mm高回声团块,肌层光点分布均匀,未见占位。医生又开了活血化瘀的桂枝茯苓胶囊让我吃,想问下是否为刮宫不干净,是否要重新做清宫手术?看您给别人的建议是使用益母草,我想问下是喝中药益母草?还是去买药丸性质的益母草?
考虑有残留的血块没有排出宫外或者人流不全导致的宫内异常回声。多考虑宫腔积血,如果长时间存在或宫腔内弱回声的范围较大,不排除人流后子宫复旧不良的可能。如果发生发热并伴有下腹痛,阴道持续不规则流血等症状,应考虑人流后的盆腹腔感染,所以人流后应增加营养,注意休息,避免着凉、性生活及盆浴,及时到医院检查,必要时清宫。
超声检查显示宫腔内可见带状回声,多可发生于妇女人流或引产后,出现宫腔残留表现之一。
这种现象常见于年轻女性和妊娠中期妇女。常伴阴道出血。一般认为这是由于子宫内膜受到损伤所致。另外,如妇女为孕期有宫腔内带状回声,多可为妇女曾做宫腔操作,宫腔出现粘连表现之一,也称宫腔粘连带。另外还可以见到子宫内膜异常增生以及异位妊娠等疾病的患者,也都具有一定程度上的宫腔内带状回声,是宫内节育器放置后引起的结果。孕期发生的,很可能影响胎儿正常生长发育,发生胎停育或胎儿肢体畸形。
宫腔内的稍高回声,有可能是子宫内膜息肉,如果想确定,可以考虑宫腔镜或者直接刮宫,然后送病理检查。卵巢部位的液性暗区,可能是卵巢囊肿或者大的卵泡,可以继续观察,在月经刚干净的时候复查。
一般情况下,B超检查宫腔显示有高回音的时候,可能会出现下列情况,具体内容如下:
1.对于刚做过人工授精或自然人流,有高的回音提示有宫腔残渣,需要根据残留的体积来判断是否需要进行清宫手术,或通过药物进行排泄。
2.宫内有高回音的子宫内壁息肉。子宫内膜息肉还可能会对月经产生一定的影响,从而导致不正常的出血,或是经期过长。
如果宫腔显示有高回音,且伴有其他不适症状,则患者需要尽早进行治疗,以免对身体造成不良影响。
在生完宝宝之后,如果产后复查B超提示宫腔内有强回声,考虑是子宫复旧不良,或者宫腔内有少许的胎盘、胎膜组织残留导致的。需要继续使用缩宫素、益母草等来促进子宫收缩,同时加强母乳喂养,喂奶能够促进子宫收缩,有利于淤血的排出,另外还要适当的下床活动。
子宫腔内有高回声,考虑是子宫内膜息肉或是流产不全引起的,需要结合病史综合考虑。如果是最近流产,流产不全的可能性比较大。没有流产史,且平时月经量多,有可能是子宫内膜息肉导致的。