我刚被北京阜外医院诊断为“房颤”,请问:服什么药好...

会员17379428 女 58 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我刚被北京阜外医院诊断为“房颤”,请问:服什么药好?
曾经治疗情况和效果:

发作时曾经断续吃过贝他洛克

想得到怎样的帮助:

想咨询吃什么药好?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王慧 医生会员 山东省淄博市八陡镇卫生院内科 一级甲等
擅长:心血管、高血压
已帮助用户: 1848
问题分析: 心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,见的病因包括高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心肌病、甲亢、等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等也有关,分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
意见建议:如有病因应尽快治疗病因,阵发性房颤、持续性房颤的治疗原则为使用普罗帕酮、胺碘酮、多菲利特等药物,以及电复律、射频消融等等方法使心率转为正常窦性心律。永久性房颤的治疗原则为控制心室率,抗凝预防血栓,脑栓塞为房颤最常见的并发症,通常使用美托洛尔将静息时心室率降至80次/分以下,有条件者可使用华法林抗凝,不能耐受的患者可以使用阿司匹林或氯吡格雷预防血栓。
关注
田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
已帮助用户: 167495
指导意见:您好,药物治疗建议听接诊医生的建议,定期的复查,检查心脏彩超等,明确引起房颤的病因,对症治疗,病情严重的房颤,要考虑射频消融治疗的可能性。
相关问答

患有房颤的患者可以选择华法林,达比加群,利伐沙班等抗凝药物来预防血栓的形成。
华法林是临床上常用的抗凝药物。华法林的抗血栓效果比较好,达到60%-70%的效果,对于还没有出血性疾病的患者来说,一般都可以使用。房颤是由于心房失去有效收缩而导致血液淤积在心房内,从而形成血栓。血栓脱落后会随血液循环流向全身不同部位,造成不同部位栓塞,严重时可导致脑梗塞,肺栓塞,甚至危及生命。因此,建议房颤患者尽早使用抗凝药物,以预防血栓形成。以上方案仅供参考,具体使用方法请按药品说明或到正规医院按医嘱服用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤用什么药治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
第一种是阵发性房颤,在48h内可以使用心律平、胺碘酮等药物转率律,但如果是48小时以上的话,应先进行3个星期的抗凝药,同时服用西地兰、β受体阻滞剂等,然后进行药物转律,然后进行4周的抗凝药。其次,如果是持续性房颤需要做心脏超声、食道超声等超声,判断心功能及左房有没有血栓,建议采用β受体阻滞剂控制心室率,同时进行抗凝药预防血栓形成,若伴有心功能不全加用强心利尿药,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动诊断要点,包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II导联所识别,f波频率为350至600次分,R-R间期绝对不规整。
二、体格检查,心律肯定不齐。第二心音微弱或消失,第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱,有短拙脉。第二心音微弱或杂音,无明显心律失常者。心率相差相对较大,视房室传导而定,心率以缓慢型或快速型为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏房颤吃以下药好:
患有心脏房颤,需要纠正心律不齐,可以在医生指导下使用氟卡尼、普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等药物进行治疗。还需要控制心室率,可以在医生指导下使用地尔硫卓、胺碘酮、索他洛尔等药物进行治疗。同时要预防血栓栓塞,应该在医生指导下使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预激伴房颤的患者通常应在医生的指导下对症用药。
预激伴房颤是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。预激伴房颤是比较危险的心律失常,因为较快的房颤心率可以通过房室旁路直接下传,激动心室肌而不受到房室结的过滤,而引起室速甚至室颤的现象,建议一定要结合症状,在医生的指导下使用相关的药物,不可盲目的使用药物,常用的药物有心律平等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤治疗中,以排除易患因素、针对病因治疗、转复及保持窦性心律、防止复发、控制心室率为主,所用药物有倍他乐克、比索洛尔、心律平、胺碘酮、地尔硫卓等;此外,还可使用防止栓塞并发症的抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
同时,还可采用电复律,人工心脏起搏器,射频消融术及外科迷宫手术进行治疗,针对不同病情选用不同方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治