病例,病人,男,48岁,主诉:"头晕头疼5年".病人5年..

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病人,男,48岁,主诉:"头晕头疼5年".病人5年前出现头晕头疼,头胀及嗜睡表现,那时未进行特殊治疗.3年前受强烈精神刺激后出现严重头晕头疼,在当地医院就诊,那时测血压190/110 mmHg,给予降压治疗后,症状明显减轻.此后间断服降压药,血压在140-160/95-100mmHg间波动.患病以来无活动后心季,气促,无少尿及下肢水肿,无心前区不舒适及疼疼. 即往健康,无手术外伤史,无药物过敏史,无长时间饮酒史,吸烟22年,20支/日,家族中父亲患高血压,60岁死于急性心肌梗死 体格检查:血压160/105mmHg,呼吸18/次,脉搏90次,反应敏捷.发育正常●详细病情及咨询目的 :应考虑何种疾病?程度如何?若此病人血压长时间得不到控制,可能会出现什么严重后果?如何才能有效的预防这些情况的出现
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈洁平 主任医师 西南医院内科 三级甲等
擅长:血液系统恶性肿瘤、各类贫血、出血性疾病的诊治及造血...
根据病人的详细情况,首先应考虑高血压病的诊断。
病人有长达5年的头晕头疼病史,血压测量值多次高于正常范围(最高达190/110mmHg),并且在降压治疗后症状有所缓解。这些都提示病人存在高血压病。
病人的血压水平为中重度高血压,尽管他间断服用降压药物,但血压控制仍不够理想,收缩压波动于140-160mmHg之间,这可能对心、脑、肾等重要器官造成损害。
若此病人的血压长时间得不到有效控制,可能会出现严重的并发症,如脑卒中(尤其是高血压性脑出血)、心肌梗死或肾功能不全。这些情况都可能导致病人发生生命危险。
为了预防上述严重后果的发生,建议病人采取以下措施:
规范服用降压药物,并定期监测血压水平;
调整生活方式,如戒烟、低盐饮食、适量运动及控制体重;
定期进行心脏和肾脏功能的检查;
建议病人到心血管专科就诊,以获得更系统的治疗方案。
需要注意的是,高血压是一种需要长期管理的慢性疾病,必须坚持规范治疗,避免症状反复及并发症的发生。
相关问答

问题分析:从您的描述来看,您这种情况应该是患了颈椎病,可能同时存在着颈部肌肉慢性劳损。
指导建议:针对这种情况,您首先需要避免长时间颈部固定,其次可以做颈椎牵引术缓解症状。必要时还需要看看骨科医生,或者是脊柱科医生进行诊治。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

头痛头晕是由于患者精神压力过大,精神紧张所造成的脑血管痉挛和脑供血不足所引起的症状。平时应放松心情,不要过度熬夜,保证充足的睡眠,注意休息。患者也可以进行调理治疗,同时建议适当的运动,合理饮食,多吃,易消化营养丰富的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

头痛失眠是脑神经功能障碍,大脑疲劳,大脑供血不足引起的。
长期失眠后,休息不好,大脑得不到有效的休息。这类患者不仅表现为头晕、头痛,还会出现记忆力减退、注意力不集中等问题。所以这类患者一定要注意生活方式的调整,平时保持良好的作息规律,从而改善睡眠。睡眠改善后,头痛也能得到改善,精力也会充沛。而且这类患者平时可以服用安神补脑口服液来调节睡眠。如果失眠非常严重,他们可以在睡前口服一种安眠药,如常用的右佐匹克隆,以改善睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠会引起头部疼痛和头晕的,因为失眠的时候,神经衰弱,植物神经功能紊乱,脑血管痉挛所以导致了头部疼痛的出现。要改掉不良的生活习惯,晚上少用手机电脑少熬夜,睡前泡个热水脚,少生闷气,少发火才行。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,头晕头疼原因如下:
出现头晕、头痛的原因有感冒,以及局部脑供血不足、脑出血、脑肿瘤等脑部疾病,以及低血糖、一氧化碳中毒,还可能引起眩晕,可以用推拿和热敷来缓解。建议尽快去医院进行CT检查。
在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,不要进行重体力劳动,早睡早起,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,头晕头疼是发烧、颈椎病、脑部疾病等原因。具体情况分析如下:
头痛头晕的原因有很多。第一,发烧的前兆是头部受凉导致的头痛、头晕,可以口服感冒药物来预防发烧。第二,颈椎病引起的神经受到压迫,会引起头痛、头晕等症状。第三,脑部有肿瘤、脑膜炎、高血压等疾病,会导致大脑缺氧、坏死、堵塞,出现头痛、眩晕等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。