老年人胸闷、心慌、气短，在上楼梯时气喘吁吁，平时还闷闷的，应该考虑是由心脏疾病导致的。需要及时到正规公立三甲医院心血管内科就诊，做心电图、心彩超、心肌酶谱等检查，明确诊断，由专科医生根据实际病情采取相应的药物和对症治疗，以免延误病情。同时要注意调养，避免劳累，避免情绪激动；清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，定期复查。
有很多原因都能引起胸闷气短、呼吸不畅的情况，常见的有各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等。全面检查一下，包括血常规、肝肾功能、胸片、心电图、甲状腺功能测定等。
胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
半夜出现心慌胸闷，应该根据年龄，发作时胸闷、心慌特点，判断胸闷心慌原因。最常见的是因为冠心病、心绞痛，应该首先给予吸氧，舌下含化速效救心丸，避免激动。五分钟后效果不明显，应该立即呼救专业人员，到医院行心电图，心脏彩超、心肌酶学检查判断原因。
心慌胸闷气短可以由器质性心脏病引起，也可能是功能性的原因。心律失常，各种类型的心脏疾病，都可以出现心慌胸闷气短的症状，还可见于熬夜劳累、精神紧张等因素导致。心脏的活动受神经的调节。
胸闷失眠心慌的原因有以下几点：
1、心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常。可以通过改善心脏病来改善症状。
2、心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。
3、睡眠障碍：长期睡眠不足和睡眠障碍可引起神经衰弱，出现胸闷、心慌、失眠等症状。这时候最好在夜晚十点左右上床睡觉。不要熬夜，少看电视、电脑、手机。
4、脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷不适，失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
