性别:女年龄:64 超声所见 主动脉:发自左室窦部24....

会员16634191 64 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:女年龄:64
超声所见
主动脉:发自左室窦部24mm升主动脉25mm肺动脉:发自右室25mm
室间隔:厚度10mm
左心房:(左右S)45mm
右心房:(左右S)35mm右心室:(左右D)25mm
左心室:(前后、左右、长径S/D)28/4028/4258/67mm
EDV:59mlESV:24mlEF:60%FS:32%SV:35ml
1、多切面示:二尖瓣瓣叶增厚为5mm,回声增强,瓣下腱索增粗、粘连;致舒张期瓣口开放受限,测开放间距为6mm,开放面积约1.0cm2(平方厘米),彩色血流失:二尖瓣下湍流Vmax211cm/s,PGmax18mmHG,与瓣膜弹性、厚度、开放度未见异常,彩色血流示:三尖瓣返流:长度3.2cm。
2、左房大,升主动脉内径正常,管壁回声增强,余心腔大小及大血管内径正常。
3、室壁运动分析:室间隔及左室隔壁厚度、回声、运动幅度未见异常。
超声提示
房颤心率;
风湿性心脏病:
二尖瓣狭窄(中度);
左房大;
主动脉硬化;
左室收缩功能正常;
彩色血流示;二尖瓣下湍流;
三尖瓣返流(少量)。
曾经治疗情况和效果:

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想得到怎样的帮助:

现在这种情况药好,还是手术好

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孙旭杜 医师 云大医院内科 三级甲等
擅长:心血管、消化等内科疾病
已帮助用户: 649
问题分析: 你好,心脏瓣膜病长期下来会导致心脏重构,出现心功能不全症状。
意见建议:瓣膜病属于器质性病变,服药只能减轻症状,并不能阻止病情发展,最好手术治疗。
相关问答

主动脉窦部指的是主动脉刚从心脏发出来的那一段,主动脉窦部增宽,有可能是主动脉本身的原因,比如主动脉炎、升主动脉瘤。其次可能是主动脉瓣的原因,比如动脉瓣有狭窄,导致主动脉窦部继发性的扩张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉窦部、根部、升主动脉,内径正常小于35毫米,如果大于35毫米,诊断增宽,大于40毫米,诊断扩张,大于45毫米,诊断囊性扩张,也就是升主动脉瘤。对于主动脉窦部出现增宽,一般都是由血压增高而引起,一定要口服降压药,把血压控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉窦部增宽本身可能并不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病,比如劳力性心绞痛,甚至心肌梗死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉窦部增宽本身不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺部主动脉硬化可能严重,也可能不严重,需要根据具体情况判断,具体分析如下:
如果做肺部检查显示有主动脉硬化。主动脉硬化属于全身动脉硬化,根据硬化的严重程度以及有没有其他并发症。如果是轻微的、早期的动脉硬化,并不是特别的严重,通过积极的治疗,排除抽烟等危险因素,可以减缓动脉硬化的发展,防止病情恶化。一旦发现主动脉夹层、主动脉瘤,就会有生命危险,这是很严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治