一般情况下,对于没有骨折移位的成年人和小孩来说,在不需要入院的情况下,可以采取保守疗法。但在开放的断裂中,有血管和神经的损害;有明显的骨折错位,有穿透皮肤形成开放性断裂的风险;合并有肩部断裂而导致浮动肩部;锁骨下段骨折伴有喙锁韧带破裂及肩锁关节脱臼;有显著的短缩性,对人体的美学有很大的损害;对于不能接受保守疗法的病人,推荐入院接受外科手术,建议患者及时去医院就诊,结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。
锁骨骨折对症进行手术。
当肩部有明确的外伤史,导致锁骨部位疼痛和活动受限时,首先要及时制动,然后及时就医,医生会仔细检查,安排相关的影像学检查,确定锁骨骨折的严重程度。锁骨骨折移位严重,保守治疗无效,可根据病情采取手术切开钢板内固定,早期复位锁骨骨折部位,早期进行功能锻炼,有利于肩部病情的改善。当然做完手术后要定期门诊复诊,在医生的指导下进行功能锻炼。
一般情况下,锁骨骨折后可以通过手法复位、手术切开复位等方式来复位,具体内容如下:
1.手法复位:锁骨骨折后,应让患者保持坐立,在锁骨骨折部位进行局部麻醉,通过以膝关节抵住患者背部,双手固定患者的上臂,在患者肩关节向后上外方向时,患者可以通过挺胸来使锁骨骨折复位。
2.手术切开复位:如果锁骨骨折较为严重,手法复位操作较为困难,患者应进行手术治疗,通过手术切开进行复位,使锁骨骨折端恢复较好的对位情况。
一年之后,锁骨骨折以后一般需要半年才能够恢复剧烈活动或者是重体力劳动。这是因为锁骨骨折后,无论经过保守治疗,还是手术治疗,其达到临床愈合的时间,一般都是3个月,也就是说术后3个月才能达到锁骨骨折的初步临床愈合。
保守处理分为八字绑带外固定和石膏外固定,常用的固定方法是八字绑带外固定,需要定期的复查照片,依据骨折移位的大小进行调整,加上口服活血通经和长骨痂的药物。固定4到6周以后就可以拆除八字绑带,进行肩关节的康复锻炼。