张口受限

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张口受限
友父:男.58岁.上月22日(正规牙医,)拔"左下4"松(痛)牙1棵,当时用:1.麻针打在颊肌(口内侧),2.拔牙后在创口处填"止血胶"(不知药名),过后有些发炎(下巴淋巴处有压痛),有服:阿莫西林/灭滴灵,后炎症退.因以上两项都是首次遇到(患者以前拔牙多次都是在病牙处的牙龈打麻针,只用药棉咬紧止血,过后都很顺利/正常,所以患者当时作了提问,牙医答:这样打麻效果较好(供参考:是否有影响?).....本月6日发生"张口受限"(离拔牙12天,之间有睡眠不足)现张口不到两指宽.患处(左)耳前骨关节有压(含吃食时)痛感,以前没发生过,找以上牙医,说先服药:两日"头孢拉定0.5/地塞米松0.75/VB6(20mg)每日三次,尼美舒利1粒,每日二次.,但效果不大------张口度还两指以下,吃食左下巴有些涨痛.牙医当时有说:服药不行得在耳内处打针(不知药名,现还没打)........补充:患侧上颌最后的"智齿"及相邻的"磨牙"(补过洞)都有结石,但不痛不肿,是否病因?或与牙源无关得去看骨科?...现(11日)张口还不到两指宽,但体温没发热/患处没红肿/没再服药...谢谢!
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唐士龙 主治医师 黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院内科 二级甲等
擅长:擅长内科常见疾病的诊治
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你好,考虑有颞下颌关节功能紊乱的可能,建议可以局部封闭治疗的。
相关问答

拔牙张口受限,一周左右消肿之后就会有所缓解了。如果两周的时间都没有缓解,及时到进行检查治疗。拔牙后由于拔牙的创伤非常大,有可能会造成张口受限。不过长时间张口受限,也不排除是术后感染的可能。拔除牙齿还是有一定风险的,一定要选择正规的医院进行,医生的技术水平有一定的保障,而且医院的消毒设施也更加完善。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

张口受限的原因可能是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛,流脓,严重者导致间隙感染,面部肿胀导致张口受限,建议先消炎治疗,再进行阻生齿的拔除。颌面部外伤引起的骨折可以引起张口受限的症状,首先要解决骨折问题。颞下颌关节紊乱一般可以出现弹响或者关节交锁引起张口受限。关节强直,多由于感染引起。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

问题分析:这个考虑可能是跟近期饮食结构不当有很大的关系。
指导建议:建议需要多吃蔬菜,这段时间不要吃冷饮,也不要吃辛辣刺激性等食物,可以吃牛黄解毒片等治疗,可能会有助于改善,补充维生素C。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

张口关节疼需要根据病因来对症治疗。
出现张嘴关节疼痛时,首先要考虑到颞下颌关节的紊乱和颞下颌关节的发炎。如果是关节受累引起的关节紊乱,那么最常见的治疗方法就是让关节得到充分的休息,尽量避免大张嘴,避免进食坚硬的食物,避免偏侧咀嚼,同时还可以进行一些局部的热敷和推拿。如患有颞下颌关节炎,建议患者在医生的指导下服用头孢类的抗生素来进行治疗,改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

下颌骨位居面下位置突出,易受到打击致伤,下颌骨骨质坚实,但存在几个解剖薄弱区域,在直接或间接暴力的打击下,容易在这些部位发生骨折,由于下颌骨是颌面部唯一能动的大骨,且参与颞下颌关节的构成,因此伤后对咀嚼功能影响较大,下颌骨骨折后,骨折部位出现疼痛,口内骨折线周围的牙龈撕裂和出血,还可伴有牙齿松动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

冠周炎要想快速地进行消炎,最直接的办法就是进行冠周的盲袋冲洗。也就是在局麻下或者非局麻下,用双氧水和盐水交替冲洗盲袋。将盲袋内的食物残渣、炎症渗出物,甚至脓汁完全冲洗出来。然后在盲袋内再上碘甘油,可以快速控制炎症,促进炎症愈合。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。