双侧小脑半球梗死的病因有以下几种：
1、根据患者血管畸形或者血管变异等，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，可以用CTA和MRA检测到。
2.可能是因为免疫系统的原因，如大动脉炎等，会造成双侧的小脑前下动脉和后下动脉阻塞，从而造成双侧小脑半球的梗死。
3.有可能是因为一些心脏的血栓脱离造成的，因为心脏的血栓脱落阻塞了两侧的椎管，会对两侧的小脑后下动脉和小脑前下动脉造成一定的伤害。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，避免熬夜，保持营养均衡和良好的饮食习惯，饮食以清淡为主，有利于身体恢复。
已经形成了脑梗，一般给活血化瘀改善颅内血液供应。使用中医药，减轻脑梗后遗症症状，比如缓解腿麻、瘫痪等。同时辅以针灸及按摩等治疗，疏通病人穴道，使气血运行通畅，对于治疗脑梗后遗症很有好处，需要加强康复功能锻炼。病情严重的会留下后遗症，不能完全康复。病情轻微的出现脑梗塞面积小。
脑梗死是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号区。
左小脑大面积脑梗死治疗应该注意防止脑水肿，结合用改善循环，营养脑细胞的药物就可以改善。平时按时吃药，多活动身体，让心情保持舒畅。脑梗塞恢复期要适当地服用药物治疗，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗。
一般情况下，小脑双侧脑梗死站立不稳，通常治疗有恢复的可能。具体分析如下：
如果小脑双侧脑梗死站立不，那么可以通过药物进行恢复。首先要到正规的医院神经科就诊，可以在医师的建议下服用阿司匹林这种抗血小板的药物，能够扩张血管的药物，营养脑细胞，同时还可以服用一些有营养神经的药物。平时多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用高脂肪、胆固醇、盐份等，通过合理的药物调理，短期内无法完全恢复，可以进行四肢康复锻炼、针灸等。
轻者可以完全没有症状也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡。一般通过进行CT或磁共振检查以明确诊断，急性期一般需要抗凝治疗。
