强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
25%到百分之七十五的强直性脊柱在病初或者病程中出现外周关节病变，以膝盖，脚踝和肩关节居多，肘以及手和足小关节偶有受累。非对称性，少数关节或者单关节，以及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。所以膝盖疼跟强直性脊柱炎有关系。
腰背痛是强直性脊柱炎常见症状表现，临床表现常见为腰背突发疼痛，初期痛感较弱。随着病人症状加重，痛感逐渐加强，肢体活动受到限制，简单的弯腰等变得越发困难。建议强直性脊柱炎选择专业医院综合性治疗，根据无菌性炎症分布针对性抗粘连、恢复活动功能，阻断病情蔓延，恢复正常生活状态，结合免疫和抗复发治疗，让病情一直处于稳定状态，保护脊柱功能。
强直性脊柱炎是可以要孩子的，只要没有服用影响致畸的药物，就可以怀孕。其主要的特点是累及中轴关节，炎症性外周关节炎常累及下肢关节，并为不对称性，血清类风湿因子阴性。
发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、受限，下蹲困难或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应考虑是否患上强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎不属于风湿，也不属于类风湿，是一类特殊的疾病。强直性脊柱炎会导致脊柱关节变形，疼痛，是自身免疫性疾病的一种。强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。