怀孕晚上恶心是妊娠反应引起的，是跟晚上的时候激素变化变动有一定的关系，在白天胃口好的时候，没有恶心的时候，少吃多餐，晚上有恶心的时候好好休息，一般到怀孕三个月的时候，妊娠反应就可以减轻了。
最有可能的原因是孕期的生理改变，比如体内的雌性荷尔蒙含量大幅上升、味觉敏感、胃里的过量酸味以及疲劳等。
有些研究者认为，孕期母亲之所以会出现反常的症状，可能是由于精神紧张和情感因素的作用，即便孕期呕吐症状没有减轻，但是孕妇不用过于担心，75%-80%的准母亲在怀孕的头一星期里，都会觉得自己的鼻子和肚子受到了严重的考验。
胆汁返流性胃炎又称碱性反流性胃炎。是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，引起的胃黏膜炎症。病人一般会有腹部不适、烧心、呕吐等症状，后期可能会发生贫血、机体消瘦，若不积极治疗，有发生胃癌的可能。
建议在医生的指导下使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。
一般情况下，怀孕恶心的厉害怎么办需根据实际情况来判断，具体内容如下：
在怀孕之后，hcg和黄体酮等因素的影响，或者是精神压力过大，容易出现恶心症状。一般情况下，只要出现呕吐症状，就可以吃得很少，一般情况下不用药物进行治疗，这是很常见的。但是，在恶心严重的情况下，不能吃东西，甚至是严重的呕吐，需要入院。首先，要严格的禁食期，并在输液的辅助下进行营养补充，并给予肌肉注射。
一般情况下，胆汁返流性胃炎可以选择胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸等药物，胃动力药物有莫沙必利等，胃粘膜保护剂有硫糖铝等，抑制胃酸药物有雷贝拉唑等。通过药物治疗，可以有效的解决患者的疾病。药物应在医生指导下使用。
另外患病期间要规律饮食时间，适当锻炼身体，对病情恢复也是很好的可以在一定程度上促进患者恢复。
怀孕一个月恶心的厉害可以通过以下方法缓解：
女性在怀孕一个月后出现恶心、呕吐等症状，是因为怀孕后体内的激素水平变化所导致的，属于正常的生理反应。孕妇可以通过调整饮食方式，调整情绪来缓解这种症状。比如饮食上需要以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、油腻、刺激的食物。如果症状较为严重，还可以到医院检查之后，根据医生的建议使用中药进行调理。
