反流性食道炎

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反流性食道炎有没有针灸方法?如果有,请详细介绍一下相关穴位,多谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好,针灸是不可以治愈的;反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。
本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病。临床常见的证型有:
1. 肝胃不和型:证见胸脘、胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄、脉弦。
2.痰湿郁阻型:证见胸烷、胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等。
3.胃虚气逆型:证见胸脘、胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱。
一、可选用的西药
1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程。
(1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。
(2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。
(3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。
(4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。
2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。
(1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。
(2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。
(3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。
(4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。
3.胃动力药物:
(1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。
(2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。
(3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。
4.胃粘膜保护剂:
硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。
二、可选用的中成药
1.肝胃不和型:
(1)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。
(2)宽胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减。
(3)气滞胃痛片冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。
2.痰湿郁阻型:
(1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,温开水送服。
(2)沉香利气丸:每次2丸,一日2次,温开水送服。
3.胃虚气逆型:
(1)香砂养胃丸:每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次。
(2)香砂养胃冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。
(3)香砂养胃口服液:每次1支,一日口服2次。
三,手术治疗
药物治疗不能很好控制症状或停药后复发的患者,食道裂孔疝患者。经久不愈的食道溃疡及出血患者,并发食道狭窄的患者均应行手术治疗。如果仍坚持保守治疗不仅给自身带来巨大痛苦,影响日常工作及生活,导致精神的紧张和焦虑,更为严重的后果是食道组织癌变。
腹腔镜胃底折叠术来治疗反流性食道炎。在国外通过大量的临床实践,腹腔镜胃底折叠术已被确定为治疗反流性食道炎的最佳手术方式。它具有创伤小,住院时间短,抗反流效果好等明显优势,已被广泛用于治疗反流性食道炎。患者一般仅需住院10-14天,术后腹部仅留有5个约1cm的手术疤痕。
相关问答

一般情况下,反流性食管炎是否能够自行痊愈取决于其病情的轻重。如果是轻微的食管炎,只要不是食管炎侵犯的范围很小,或者是食管炎的面积不超过整个食道的三分之一,那么就可以自行痊愈。平时要多吃油炸、油腻、刺激的食物,戒烟戒酒。平时要多做运动,避免出现腹部压力升高的情况。饭后的30分钟内尽量避免躺下。一般在经过2-3个星期的观察,大部分会自行恢复。食管炎、食管溃疡、超过食管三分之二以上的患者,是很难恢复的,要及时进行药物治疗,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、硫糖铝咀嚼片等,有较好的治疗效果。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎不能吃太甜、辛辣刺激性的食物,具体内容如下:
反流性食管炎主要是因为胃动力下降、食管下段括约肌松弛,导致食管清除能力下降,引起胃酸、胃蛋白酶甚至是胆汁逆流进入食道,导致食管粘膜充血,出现肿胀、糜烂、烧心、反酸、胸骨后不适等症状。辛辣刺激性食物,如咖啡、浓茶等可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,同时食管下段括约肌松弛,反流加重,症状难以控制,难以愈合。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食道炎可能有很多症状,具体分析如下:
反流性食管炎是上消化道最常见的一种病症,它的抗反流机制不正常,胃中的胃酸会上返到食管,从而引起反酸、烧心、打嗝等症状。因为长期受到胃酸的刺激,食管会有烧灼感,时间一长就会有食管阻塞,异物感。胃酸进入喉咙后,可能会引起喉咙的灼烧。因为抗逆流机制的不健全,导致食物倒灌到嘴里,嘴里经常出现酸味。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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反流性食管炎在临床上主要是由于胃和十二指肠的内容物反流入食管,由于胃酸对食管黏膜的损伤造成不适症状。
胃镜检查发现,食管粘膜充血、糜烂、溃疡,多数患者会出现反流性食管炎、胃粘膜灼热。有些患者会出现咽喉不适、疼痛、吞咽困难等症状,这些都是反流性食管炎的症状。反流性食管炎的发病原因很多,包括弯腰、用力排便等。另外,有些手术会影响到局部的解剖,导致反流性食管炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通常来说,反流性食道炎是因胃十二指肠内容物反流入食管而导致的。
反流性食道炎是由于食道下括约肌的机能失调,导致食道下括约肌的紧张度降低,使其无法进行有效的收缩,使胃液回流到食道中导致的,而且胃内容物中的胃酸是一种很强烈的酸,而且胃蛋白酶等也会对食道的粘膜造成损害,因此会出现烧心的情况,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,主要包括这些药物,即艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食道炎会引起嗓子堵的症状。
反流性食道炎是由于胃酸分泌过多导致出现胃反流的一种现象。反流性食道炎可能导致胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉部,产生咳嗽症状,长期反复的刺激可以导致咽喉部充血水肿,使咽喉部的神经末梢变得更为敏感,从而可表现出咽喉异物感和咽喉堵塞感。因此,患有反流性食道炎可以引起反流性咽炎,引起嗓子堵的症状,治疗上可给予制酸治疗,去除反流性的因素,症状可自然缓解。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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