车祸左腿胫骨平台骨折，后并发肺栓塞，服用华法林钠两个月，每天3.75毫克，今天医院化验国际标准化比值是1.20，凝血酶原时间是12.6。但是牙龈出血，好腿膝关节肿胀，无压痛感，穿刺有大量血液。请问大夫我应该如何？
药量在3毫克的基础上增加了0.75毫克，化验值反而降低。主要有出血，如何调节，治疗？
胫骨平台骨折的并发症有：
1.胫骨平台骨折的早期并发症包括感染、深静脉血栓、骨折再移位，骨折周围软组织损伤较重，骨折端血液供应差是造成并发症的主要原因。
2.胫骨平台骨折的晚期并发症包括骨不愈合、创伤性关节炎以及内固定失效，其中这些并发症不及时治疗可以互相影响，最终诱发创伤性关节炎，患者需要及时去医院治疗。
胫骨平台骨折的并发症有很多，主要有下列几种：
第一点，手术后的伤口会引起很大的并发症。大多数情况下，都是因为对软组织的伤害程度判断不足，以及手术的切口和术中的操作有一定的联系。
第二，下肢深静脉血栓是一种比较普遍的疾病。
第三种是外伤引起的风湿病这是因为关节面的不均匀和不稳定导致的。
第四，膝盖的肌肉变得很僵硬。长期不运动会导致膝盖的僵直。一旦有了运动能力，患者就会因为恐惧，没有足够的运动能力，导致患者的关节不灵活，导致患者的身体机能受到了严重的损伤。
在治疗方面，结合骨碎补、消肿止痛、舒筋活络活血化瘀的中药，有助于骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨)快速形成，提前愈合和恢复较快，服药后40-60天内治愈。主要取决于关节面的损伤，20天的疼痛是正常的，胫骨平台骨折需要立即治疗，不能延误。
胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种，主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后，首先做膝关节的核磁共振检查，明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤，再根据胫骨平台关节面平整的情况，选择保守治疗或者手术治疗。
通常来说，胫骨平台骨折后肌肉萎缩能好。
胫骨是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为内侧踝与外侧髁，骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，而胫骨平台骨折后肌肉萎缩，可以进行关节功能的训练，或者进行膝关节屈曲功能训练和膝关节的伸直功能训练，通常能够好。
胫骨平台骨折是指关节内骨折：
1.出现了不平坦的情况，出现了不同程度的断裂，关节软骨之间的磨擦或挤压会造成膝关节无法屈直。
2.膝关节不能屈曲，包括胫骨板的挤压和关节中的软骨碎屑的形成。
3.由于胫骨平台断裂引起的损伤会使关节滑膜处产生大量的粘液流，从而引起关节内部的淤血，从而引起关节的肿胀和疼痛，从而产生膝关节的屈伸活动功能。
