目前高血压肾病无统一诊断标准，若患者出现蛋白尿，无法用其他肾小球疾病进行解释，且患者存在长期高血压病史，伴随其他高血压的靶器官损害，如视网膜、心脏损害，同时合并少量蛋白尿，多考虑为高血压肾损害。因此，该疾病需通过临床表现、实验室检查和病史综合判断。若患者进行肾穿刺活检，观测到缺血性硬化、小动脉增厚，可辅助诊断为高血压肾脏损害。
一般无法治愈。同时由于性别、种族、有无糖尿病合并、有无高血脂、高尿酸等因素相互影响，会加重肾功能损害的程度。高血压肾病在控制高血压的同时，要配合治疗肾脏疾病。
早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭、脑动脉硬化和脑血管意外史。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变，其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化，导致血液内的蛋白漏出到尿里，持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍，严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者，如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状，应及时进行检查治疗。
病人主要患有高血压，要是出现蛋白尿，则是高血压引起的肾功能损害导致出现这种现象。如果蛋白尿存在，需要严格控制血压，并在医生的指导下应用血管紧张素抑制剂来改善这些状况。尽量使用长效降压药，避免血压波动，同时给予保肾药物治疗才可以。
需要进一步的检查，尿常规，肾功能，肝功能等，明确诊断，在医生指导下服用药物治疗，平时控制好血糖血压血脂，定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制，平时多注意饮食。
