髌骨骨折保守治疗68天,不知道应该怎样康复训练?9周时...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨骨折保守治疗68天,不知道应该怎样康复训练?9周时拍片,医生让负重行走。但患腿无力,脱拐不会走路,患腿膝盖上方大腿区有一片肌肉僵硬,患腿站立时感觉膝盖比另一好腿鼓,且下地一会腿就有充血现象,请问一下下一步应该怎样训练?
曾经治疗情况和效果:

保守治疗现68天。下面的图片是第66天拍的,您看一下恢复的如何?

想得到怎样的帮助:

患腿膝盖上方大腿区有一片肌肉僵硬怎么办?患腿站立时感觉膝盖比另一好腿鼓是怎么回事?下地一会腿就有充血怎么办?什么时候能脱拐走路?

补充提问:
现在家里直抬腿和曲膝。曲膝130度,直抬腿卧位,坐位可以,站位不行。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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问题分析: 可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,根据您说的情况看骨折愈合还是可以的,您膝关节弯曲引起疼痛是由于长时间的固定导致的。 建议您开始积极的行功能锻炼,局部可以按摩以及热敷的,如果是疼痛较重的话,可以口服止痛药物,在有效的止痛药物控制下行功能锻炼的。
相关问答

髌骨骨折后的康复训练可以通过手术进行康复。局部可以经常按摩热敷,减轻粘连、缓解疼痛。注意保暖,避免受凉。戒烟限酒。在做完髌骨骨折手术后,在前两周做一些主动和被动的关节功能锻炼,以及股四头的收缩锻炼,而后慢慢加大活动范围,逐步过渡到完全负重走路。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,膝盖髌骨骨折患者进行康复训练,主要的方式有:
第一、在确定骨折内固定稳定后,可以每天进行多次的被动屈伸。首先进行被动屈曲运动,尽量减少屈伸运动,以免引起骨折的剧烈拉扯,引起骨折的偏转。
第二、骨折后三个星期可以积极的进行屈伸运动,每天可以分成上、下午进行,每天十次,避免膝盖的僵直和骨折处的粘连。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折康复训练有渐进性阻力练习,直腿抬高,坐位伸膝等肌力训练时可加沙袋,继续滑墙,压膝等活动度练习,踩功率车,本体感觉训练,动态双脚站立,单脚站立练习,功能训练后冷敷。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折康复训练有渐进性阻力练习,直腿抬高,坐位伸膝等肌力训练时可加沙袋,继续滑墙,压膝等活动度练习,踩功率车,本体感觉训练,动态双脚站立,单脚站立练习,功能训练后冷敷。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

进行手术之后,在这个时期要练习踝关节的背伸、跖屈,还要练习股四头肌的等长收缩锻炼,简单的说就是练习髌骨抽动。在病人完全去除外固定之后,首先要练习床上的直腿抬高锻炼,为下地负重做准备。在病人下地负重之后,首先要拄拐做部分的负重活动,之后改为平路慢走的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术