“老年性周围神经病变”有什么有效治疗方法?

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男,85岁,膝关节以下双下肢麻木、烧灼痛四年。查:下肢皮肤稍红,皮温不高,按压痛。肌电图示:周围神经损伤,轴索病变。请问,该病最可能的诊断?如何有效治疗?
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
这种情况 可以行改善血液循环 营养神经细胞治疗 
相关问答

一般情况下,可以采取以下方法改善周围神经病变,具体分析如下:
1.康复治疗,康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势,不良的习惯的改变,包括一些康复的器具的使用,以及运动疗法。
2.对症治疗:周围神经病变指周围神经受损,受损的部位不同,引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物,如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛,常用药物有布洛芬缓释片等。
3.一般治疗:要低盐低脂低糖饮食,多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

引起周围神经病变的原因有很多,虽然神经的修复比较缓慢,不过,还是能够治愈的。
要想有效的进行治疗,可以考虑到患者的原因,如果是长期饮酒导致的神经营养不良,可以服用B族维生素,或者是营养神经药,可以通过肌肉内注入维生素B1,戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等,同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:
1、停用口服降糖药,改为注射胰岛素,将空腹和餐后血糖控制在正常范围内,有利于神经病变的恢复;
2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕索利他,或注射鼠神经生长因子营养神经;
3、口服或静脉注射硫辛酸缓解疼痛;
4、口服活血化瘀中成药可以促进血液循环,提高血流速度,以达到止痛的效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

周围神经病变一般是由某些疾病引起的,可能出现麻木,疼痛等症状,周围神经病变多属于继发性病变。可去神经内科就诊,常继发于糖尿病,另外也有脑部脱髓鞘的可能。应结合病人的临床不适的症状。服用营养神经的药物有效治疗,及时明确具体病因,针对病因有效治疗,如规律服用降糖的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经,其表现形式多种多样,如下所示:
感觉功能障碍以感觉缺失,感觉异常,疼痛,感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现,部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。
对于患有糖尿病的人,在振动阈值超过25伏特时,患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍,因此,通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。
第二种是感官的量化试验,它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。
第三项是测量神经传导速率,这是判断外周神经病变的一个重要指标。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。