宫外孕三个月了,hcg值2.7已经正常了,但是包块一直变.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫外孕三个月了,hcg值2.7已经正常了,但是包块一直变化不大,现在是53*42还是很大。小腹按压痛,里面有时刺痛。
曾经治疗情况和效果:

中间吃过三天的米非司酮片,一直吃活血化瘀的中成药,但是效果不大

想得到怎样的帮助:

是应该腹腔镜手术呢?还是继续吃药呢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘荣 医师 于都县贡江医院妇产科
擅长:妇科疾病、高血压
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问题分析: 你好,如果血HCG在下降,那说明宫外孕包块就不会再长大,如果还会继续长大,应该考虑手术治疗。
意见建议:可以选用腹腔镜手术,因为包块已经达到五分分以上,有手术指征。
相关问答

宫外孕hCG值没有一个绝对的标准,主要是看包块的大小和病情的严重程度。如果包块较小,病情较轻,hCG值一般从几百到几千不等,如果病情较重,包块很大,那么hCG值也有可能到达一两万,hCG值越高,说明宫外孕越严重。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫外孕的时候HCG数值也会升高,因为它也是怀孕,只不过是宫外孕。但是宫外孕的时候,HCG数值增长缓慢。举例说明,如果在1号查HCG是30IU/L,正常怀孕,在3号查HCG应该是60IU/L,在6号查HCG应该是120IU/L,就是隔天翻倍增长。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

hcg不翻倍不一定就是宫外孕。所以需要借助彩超检查看看有没有盆腔积液和盆腔包块,如果没有明显腹痛,就可以不考虑是宫外孕。能是宫外孕或胚胎发育不良。在平时注意保暖,预防感冒,不要吃辛辣刺激食物,继续去医院复查看看。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

怀孕时间,以及化验血HCG报告都是正常的,早孕试纸检测弱阳性可能是怀孕时间短,才会出现做彩超宫内没有孕囊。不用担心可以一周后复查彩超,确定宫内孕情况,怀孕期间要注意休息增加营养适当的运动。多吃新鲜蔬菜和水果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

只是看hcg值是无法进行确诊是否是宫外孕的。HCG血值可以检查出是否怀孕了,而且可以根据血值初步来判定孕囊是否发育的是否正常。宫外孕的确诊是需要看自身的症状,比如是否小腹有单侧下附疼痛,同时伴有阴道不规则出血,HCG血值偏低,在怀孕的一定天数在宫腔内看不到孕囊等来综合诊断的。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

判断是不是宫外孕,不是单纯根据HCG数值的多少去判断,通常正常宫内早孕,HCG数值在1.7-2日可以成倍的上升,所以怀孕早期如果想判断是宫内早孕还是宫外孕的情况下,可以隔天检查血HCG数值。如果是隔天成倍上升,那么宫内早孕可能,如果不是成倍上升,那么首先要排除宫外孕的可能。还可以结合孕酮和B超来判断。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。