一个月前在医院诊断为结核性肺脓肿...

会员17290812 55岁 已回复
一个月前在医院诊断为结核性肺脓肿,但是痰检没有结核细胞,其他的检查也没查出癌细胞,现在就是还有点咳嗽,其他没啥不舒服,请问您这是什么病呀?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨绪汧 医师 镇坪县医院内科 二级甲等
擅长:各种内科疾病
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问题分析: 中年女性患者,初步诊断考虑结核性肺脓肿,痰检没有结核细胞,气管镜检查发现左肺下叶背段见脓性分泌物。
意见建议:您好,双肺下叶背段是肺结核的好发部位,根据您提供的这些检查可以肯定不会是肿瘤,要考虑陈旧性肺脓肿(结核性)的可能性大,因为其他感染引起的肺脓肿症咳嗽、咯脓痰、发热等状会很明显。
相关问答

肺脓肿CT表现一般会在肺能看见空洞,空洞里能看到液平面。结核性肺脓肿主要有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳痰多为粘液性痰或脓性痰,甚至肺部体征也有可能是炎症部位叩诊的浊音或实音,局部呼吸减低或湿性啰音。CT检查显示,肺脓肿主要发生在双肺上,单发或多发的厚壁空洞,通常有液面。在急性期,主要是渗出性的,病变的边缘很模糊,在慢性期,肺脓肿的壁厚会变薄,脓腔会缩小,周围会有条索。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿的诊断应根据其临床症状、病史、血常规、血、痰等因素进行分析。肺脓肿的X线表现为:中下野可见大团块状致密阴影,肺实质中可见空腔,部分内壁完好。肺脓肿是一种肺实质的化脓性感染,它是由多种病原菌所致。初期以化脓性炎症为主,再到坏死形成脓肿,按照感染的方式有两种,一种是吸入型,一种是线性型,一种是急性型,一种是慢性型。通常会出现寒颤、高热等全身中毒的症状,脓肿破溃和支气管相通后会出现大量的脓臭痰。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿的诊断要点是诱发的病因、X线胸片检查等,需要在专业医生指导下结合肺脓肿的情况,选择早发现早治疗的原则及时治疗,结核诱发的病因主要是根据患者日常的生活习惯,例如喝酒或者药物过量使用等方式,查看病情。如果患者出现了肺脓肿,也会伴有咳嗽或者发热的现象。另外结合胸部的影像学检查可以查看胸片,经过判断之后了解病情,肺脓肿通常是肺组织出现坏死之后从而造成脓腔。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿主要是由于肺部感染细菌或结核杆菌引起局部肺组织变性坏死,坏死组织排出障碍而形成局部炎性坏死灶,肺癌是由于支气管肺泡上皮出现异型增生癌变所致,两者组织病理学基础及病因不一样,不会出现癌症的现象。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。