因为心跳过慢,于2013年元旦植入双腔起搏器,开始效果...

会员17277061 74 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因为心跳过慢,于2013年元旦植入双腔起搏器,开始效果挺好,可最近半个月,病人出现胸闷,心慌,睡不好觉,当地医院检查,心跳达100多次,医生说是起搏器的问题,建议调整起搏器。可实施手术医院的医生检查后说起搏器没问题,建议药物治疗。两者都说是心衰,请问这是怎么回事?如何治疗?谢谢。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨美 汉中3201医院其他 三级甲等
擅长:高血压、肾脏疾病
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问题分析: 您好!心脏起搏器的作用主要是替代不能正常工作的心脏来发动冲动节律来控制心跳次数的,一般安装心脏起搏器的适应症主要是心动过缓导致的机体缺血缺氧。您目前心跳次数超过100次,所以会出现胸闷、心慌等症状。目前来看,您的心跳次数有100多次,需要到医院查明原因,看是心脏本身的原因还是起搏器频率的原因。
意见建议:建议您还是到一些三甲医院去检查一下,看一下心跳过快的具体原因是什么,目前心跳过快的话,也可以先吃一些药物。感谢您的咨询,祝您早日康复,生活愉快!
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燕丽君 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、
已帮助用户: 33447
问题分析: 你的这种情况建议先去医院做个心电图明确到底是心动过缓到底到什么程度。
意见建议:如果严重的心动过缓可能需要安装心脏起搏器治疗
相关问答

起搏器能替代心脏的起搏点,使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器,能定时发放一定频率的脉冲电流,通过起搏电极导线传输到心房或心室肌,使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,窦性心动过缓,如果心率在50次/分以下,没有任何症状,可以不用药物治疗。心率在40-50次/分之间,出现心慌气短的症状,可以服用参松养心胶囊,宁心宝等中成药,同时还可以积极治疗基础疾病。如果心率低于40次/分,症状明显,可考虑使用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。如果出现明显的窦性心动过缓,心率低于38次/分,出现短暂的黑蒙,晕厥等情况,需要安装人工心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。
当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时,应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲,经房室结向希氏束传递,然后向左右两根神经传递,最终由普肯叶神经来进行,在此过程中,只要有一条传导路径出现问题,就会导致心脏的传导出现问题,此时需要植入心脏起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律不齐属于较广泛的范畴。许多类型心律失常如窦性心律不齐,房性早搏,室性早搏,房室传导阻滞,室性心动过速,房性心动过速,心房颤动和心房扑动均可显示心律不齐。
置入起搏器不是为解决心律不齐问题,若置入起搏器后引起心律不齐心律失常仍有发生,给病人造成很大麻烦,可考虑应用抗心律失常药物如胺碘酮,美托洛尔,比索洛尔,普罗帕酮,如有需要还可考虑射频消融或其他操作方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,起搏器植入术后有避免使用高压磁场、不要抬起手臂、避免与心脏起搏器发生接触等注意事项。
植入心脏起搏器后,需要住院7天,因为病人的皮肤已经缝合,所以只需要将血管取出来,就能离开医院。老人住院和出院后要注意的事项:1、安装起搏器时要尽量避免使用高压磁场。在乡下或厂旁,如有大容量变压器,应避免发生起搏器故障;2、在安装了心脏起搏器后,老年人最好不要抬起手臂,因为抬起手臂的过程中,电线会被拉长,导致起搏器上的导线发生偏移,导致起搏功能下降;3、在心脏起搏器安装后1-2周内,术后应避免与心脏起搏器发生接触。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

取决于心率慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果窦性心动过缓的心率低于50次/分下,临床表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力,临床上要积极的给予提高心室率药物升高心率,改善临床症状。如果是一个病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞,除了表现为心慌、胸闷、气短、头晕等症状,严重的时候还可以出现黑朦、晕厥或阿斯发作,因此在积极给予提高心室率的同时,及早安装永久性心脏起搏器,避免心源性猝死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病