先天性肺不张能治吗?

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先天性肺不张能治吗?
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郭德琴 黑龙江省铁力农场职工医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病、内科其他
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问题分析: 您好!肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。 肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。
意见建议:肺不张持续愈久,则发生破坏性,纤维性和支气管扩张病变的可能性愈大。因为不论何种原因造成肺不张,往往均发生感染,故当痰量增多和变脓性时,均应给予广谱抗生素治疗,如氨苄青霉素或四环素或根据涂片革兰氏染色和培养结果选用其他抗生素。有反复严重呼吸道感染或反复咯血者应考虑对不张的肺叶或肺段作手术切除。肿瘤引起的肺不张应根据细胞类型和病变范围,病人的全身情况以及肺功能,综合考虑采用手术,放射治疗或化学治疗以缓解阻塞。经正确选择的病例,用激光治疗可有效地减轻气管内病灶引起的阻塞。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。1.先天性肺不张正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。2.获得性肺不张表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。
相关问答

肺不张因炎症或痰堵塞所致,如中叶肺不张,特别指炎症后加重者,则较难治愈,若肺不张影响患者生活,可进行中叶切除治疗。良性病变引起急性肺不张多可治愈,但非良性病变肺不张需手术去除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺不张是否能够自动好转,主要取决于病情的严重程度。一般主要由于呼吸道的炎症,而引起的阻塞。当炎症控制以后,肺功能得到改善,肺不张的部位会复张,大多数患者能够自愈的,但是部分患者由于感染比较严重以及肺部的恶性肿瘤等,会加重气道的阻塞,导致很严重的或者多发的肺不张。

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肺不张多见于支气管腔被堵塞引发,可见于中叶综合征,胸腔积液压迫引起,需要根据病因治疗,多合并感染,需要积极抗炎治疗,胸部ct可诊断,还需进一步检查血常规,c反应蛋白等。尽早治疗,做好护理,避免剧烈运动。

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肺不张的症状,主要是呼吸困难、气急、胸闷并且心动过快等。如果出现肺不张症状,情况严重时就会引发气体交换障碍,甚至有呼吸衰竭的现象,这样的肺组织由于引流不畅,就会容易出现感染。在检查的时候可以通过胸部X线检查,来明确肺不张的位置和范围,同时也可以显示官腔内,以及周围出现的阻塞病灶,还能够进一步的明确病变的强化程度。

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圆形肺不张是一种局限性的肺部疾病,主要是由于胸膜纤维区域所引起的下肺组织折叠落选造成的,在临床上是比较少见的。这种疾病会发生在任何的年龄段,一般男性要多于女性,而且老年患者比较常见。如果患者出现咳嗽发烧的症状,可能是肺炎和胸膜炎所引起的,应该到医院进行检查,查明病因以后再针对性治疗。可位于肺外周胸膜下,多见于夏夜集体断肺表面。

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肺不张是导致肺叶不能张开,主要是支气管被堵塞所致。主要支气管堵塞的原因可能有食道的支气管异物。是痰栓。小儿肺不张是由多种原因导致的,肺炎的孩子也有少部分会有小叶的肺不张。如果是异物,通过支气管镜或者是其它的一些设备,把异物夹出来,肺不张就能解散,如果外来的压迫,比如胸腺的淋巴瘤,或者是肿瘤的压迫,应该是切除肿瘤,或者是治疗相应的淋巴瘤,可以使肺不张解散。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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