一般来说,脊柱脊髓伤的原因如下:
交通事故、高出坠落和枪击伤等外伤因素,肿瘤性疾病、感染性疾病、血肿等疾病,都可能会导致出现脊柱脊髓伤。建议患者及时就医,通过完善检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的压力,还要多吃新鲜的蔬菜和时令水果,保证营养均衡。
治疗 1.急诊处理见急救和骨折固定。 2.一般治疗原则 (1)单纯性脊柱骨折脱位按骨折脱位一般原则行复位、固定及功能锻炼,但应注意避免引起脊髓损伤。 (2)对伴有脊髓损伤的脊柱骨折以有利于脊髓损伤的恢复为着眼点。 (3)脊髓损伤的治疗原则:①有脊髓受压者应通过适当手法或手术消除脊髓压迫。②对脊髓休克以非手术疗法为主,并密切观察。③脊髓完全性横断伤不宜行减压术。但对不稳定性骨折可行内固定术,以利翻身活动。④损伤早期应行药物治疗,主要药物有甲基强的松龙、地塞米松、速尿、神经节苷脂等。⑤预防各种并发症,特别注意预防呼吸道和尿道感染、褥疮及静脉血栓形成。⑥颈髓损伤者应保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。⑦全身支持疗法。 (4)大剂量甲基强的松龙疗法适用于严重脊髓损伤不超过8h者。于15min内静脉推注或滴注甲基强的松龙,剂量为30mg/kg,45min后持续静滴23h,剂量为5.4mg/(kg.h)。 3.手术治疗 (1)下列情况应行椎管减压手术:①X线摄片、CT或MRI检查证实有骨折块压迫脊髓。②不完全性脊髓损伤经非手术治疗症状无改善或进行性加重。③腰1以下骨折脱位合并马尾神经损伤。④不稳定性骨折脱位,闭合复位难以达到维持稳定。 (2)椎管减压后脊柱不稳定者应行内固定术。