脑干、小脑、脑桥出血康复期(出血发病4个月后),气管...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干、小脑、脑桥出血康复期(出血发病4个月后),气管切开术后,因痰堵窒息,心肺复苏抢救17分钟。
曾经治疗情况和效果:

现已处于中度昏迷,且有自主呼吸,但呼吸交换不好,脱机5小时后,体内二氧化碳含量高。体内白蛋白含量26g,每日使用人血白蛋白10g。但白蛋白含量无法维持,时有下降。血压偏低,高压维持在70-90间,低压在40-60间。持续低温,37度-38度间,有肺部感染。现在ICU观察。

想得到怎样的帮助:

由于当前医院医生对于这种病人见的较少,建议我们家属能够咨询并请这方面的专家给进行会诊。

请问:
在北京哪个医院的专家对心肺复苏病人的恢复研究的比较深入?
家属在后续的治疗上还能做些什么?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析: 从你讲的情况来看,病人为心肺复苏术后,中枢性循环呼吸衰竭,肺部感染。
意见建议:现在主要是营养脑细胞,改善呼吸循环状态,抗感染治疗,加强营养,可用肠内营养,纠正低蛋白血症。
相关问答

一般情况下,脑桥出血,要是大量失血,那么病人的情况就非常危险了,甚至有脑疝的危险。在脑出血的急性期要注意降低血压,降低脑部的压力。脑桥脑出血主要是预防脑出血引起的各种并发症,例如:肺炎,应激性溃疡,消化道出血,褥疮等,保持病人的生命体征,对呼吸有一定的干扰,可以进行气管切开,进行呼吸器的帮助,如果有严重的中枢性高烧,可以使用冰毯冰盖等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血恢复期的长短与脑干出血的数量和影响的程度有关,一般在3个月至6个月之间,还可能会留下比较明显的后遗症。因为脑干是中枢神经系统中最重要的器官,它涉及到人体的很多重要功能,特别是呼吸循环,所以脑干出血一般都会出现不同程度的昏迷,大部分患者会在两个星期内因为并发症而死亡。极少数患者在接受全面的治疗后,可以活下来,但是他们的身体会出现麻痹、肌肉紧张、生活质量降低、甚至是植物人的情况,需要长期的康复,可以通过高压氧、针灸、理疗、脊髓电刺激等方法来缓解。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑桥出血吃蛋白质丰富的食物、新鲜水果蔬菜、免疫力的食物比较好。
蛋白质丰富的食物:可以多吃一些猪肉、鱼肉、牛肉、兔肉、鸡蛋、豆制品等;如厌食油腻荤腥,也可吃奶酪、咸鸭蛋、蜂蜜、面等。
新鲜水果蔬菜:多吃新鲜水果蔬菜,通常有利于消化系统的恢复。如番茄、洋葱、菠菜、芦笋、小白菜、猕猴桃、山楂、海带、油菜等。恶心严重,还可以进食菜汁。
免疫力的食物:一般有利于预防感染。如香菇、蘑菇、银耳、动物肝、鱼肝油、黑木耳、胡萝卜、莴笋叶等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血虽然不能完全恢复,但可以通过康复疗法来恢复。首先,脑干出血是一种非常危险的脑血管疾病,通常3mL的脑干出血会引起严重的脑功能损害,从而引起不可逆的神经功能障碍。如果脑干出血超过5mL,病人就会昏迷,有生命危险。其次,脑干出血,病人有可能从偏瘫发展到肢体麻痹,这种情况会对脑干出血的病人造成一定的影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小脑出血能否完全康复,是根据出血量来判断,具体分析如下:
出血量低于10ml,采用保守疗法比较好。若出血超过10ml,则应采取手术措施,例如采用枕下正中入路或侧正中入路,以去除小脑腔内的血肿,同时进行后颅减压,并给予积极的药物。如果能渡过手术后的浮肿,并减轻脑干的压力,那么通过康复治疗是可以痊愈的。但如果出现大量的失血,导致脑梗塞,那么即使采取了积极的外科措施,也会造成严重的后果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,小脑出血后在早期应该尽量每两小时翻身一次,以防止肌肉痉挛或压疮。具体内容如下:
抗利尿激素分泌异常综合征,又称稀释性低钠血症,可发生于约10%的ICH患者。因经尿排钠增多,血钠降低,从而加重脑水肿。应限制水摄入量。脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。