头痛为眉弓、耳轮上缘、枕外隆突连线以上部位的疼痛,可表现为闷胀痛或紧张性痛。头痛分为原发性疼痛与继发性疼痛,原发性头痛又称为特发性头痛,其发生原因尚未明确,其中最常见为偏头痛,表现为偏侧头痛,持续4-72小时,为血管搏动性头痛。继发性头痛通常具有明确病因,如脑血管病变、脑出血、脑梗死、颅内感染、颅内肿瘤或中毒、内环境紊乱等,此类头痛通过去除诱因即可控制。
头痛的发病机制复杂,主要是因为颅内外痛敏结构中的痛觉感受器,受到剧烈刺激,痛觉由传导通路传导至大脑皮层所引发的。颅内痛敏结构,包括静脉窦,颅底硬脑膜,迷走神经,脑膜前动脉及中动脉,舌咽神经,三叉神经。
首先应该看神经内科。能够引起头痛的原因很多,如颅内感染,血管性头痛,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,癫痫的特殊类型,神经痛等,需要去神经内科就诊后行相关检查,以明确诊断,利于指导下一步治疗。相关检查的内容包括:头部的CT或者头部的核磁共振检查,头部血管CTA或MRA,脑电图,血常规,必要时可以行腰穿检查。
头痛是指头颅上半部分的疼痛,头痛在门诊上比较常见,病因较为复杂。头痛可分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛主要见于偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛,继发性头痛常见疾病有脑血管病、高血压病、鼻窦炎、青光眼等。
头痛的原因有血压、血脂、血糖异常,颈椎病、脑供血不足等,另外神经精神因素也可导致头痛,目前神经精神因素导致的头痛比较多,头痛时可以考虑做脑CT或核磁检查,同时要注意有没有钝器造成的外力伤害。