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什么原因,怎么治疗
人体一日之内血压起伏不定。血压在早晨(8-10)是正常的,早晨(8-10)血压最高,中午下降,下午3点-5点出现第二次,但比早晨低,夜间睡眠后血压下降,血压曲线呈现“杓型”,中间低,两端高。高血压病人血压的变化规律与正常人有很大差异,表现为早晨血压偏高,晚上血压上升,或比早晨高,血压呈“反杓型”。因此,在测量血压的时候,最好一天三次,上午、下午、夜晚三次。
一般要安静30分钟以上再量血压,可以一天测量两次,早晨和下午各一次。降压药要根据长效还是短效的。查一下的,可以一天一次。短效的药,一天2到3次。血压在一天中处于动态变化的,并不是一成不变的,一般会有两个血压高峰,通常在清晨起床后和下午四五点是比较高的。
血管是灵活的,血压随着活动和情绪的变化而变化,这很正常。通常所说的高血压也是在平静条件下测得的血压。血压每天都随着温度变化。血压可以测量很多次。当温度过高时,血压低,夜间睡眠时血压也低。
血压计量在肘关节上,尽量不要选腕关节,特别是对老年动脉粥样硬化比较厉害的病人,桡动脉搏动较弱。尽量选择在肘关节上面绑袖带测量血压,袖带一般在肘关节上1cm,同时血压计和心脏平齐,病人坐着以后手臂和心脏平齐,充气如果是电动充气会自动充气,要量两次以后读取平均数,这样血压的测量效果会比较好。
一般情况下,因病人左、右臂血管粗、细可能不等,且离心脏位置远、近不等,故双上肢血压也会有一些差别。
若这一差别在20mmHg以下,则被视为正常差别,但若这一差别超过20mmHg,则应主动寻求病理性因素,如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等,均可使病人两侧血压差值显着升高。