腰4-5椎间盘膨出

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下面是我的母亲做完磁共振后的诊断报告:腰,骶椎生理曲度存在.胸11椎体可见短T1长T2信号,腰椎及骶骨外观及信号无明显异常.腰4-5椎间盘膨出改变.椎间隙不窄,椎管未见骨性狭窄.所见脊髓形态信号无异常.椎管内未见占位性病变.椎旁软组织未见异常.
MRI诊断:1,腰4-5椎间盘膨出
2,胸11椎体血管瘤.
请问医生该如何治疗.最好不要手术.因为我的母亲很怕手术.这几天走路都不顺畅.右腿麻木.之前做了小针刀手术.但是没有什么改变.先在这里谢谢专家~~我们这边的医生说吃药就好.我有点不相信.还有,我母亲有胆结石.一直没有做手术.希望能尽快给我答复.谢谢!~
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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腰椎间盘突出症
椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。髓核是半流体胶状物质,被纤维环四周包围,其上下方为软骨板,椎间盘是椎体连接的部分。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘,共5个。腰椎间盘的高度约占椎体高度的54。4%。
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍。
本病发病率目前尚无准桷统计。据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5---3/10,而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%,40 岁以上病人约占20%--35%。临床上以腰4--5和腰5--骶1椎间盘突出为最多见。
相关问答

腰4、5椎间盘膨出可以通过使用药物、牵引治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.使用药物:腰4、5椎间盘膨出,患者可以在医生的指导下使用消肿止痛的药物,如乙哌立松、七叶皂苷钠片、塞来昔布、美洛昔康等药物进行治疗。
2.牵引治疗:腰4、5椎间盘膨出,患者可以进行牵引治疗,通过治疗帮助膨出的椎间盘复位。
3.手术治疗:如果腰4、5椎间盘膨出的情况比较严重,压迫神经根,患者已经出现脑局部麻痹的症状,一般需要进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5-骶1椎间盘膨出并不严重。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰5-骶1椎间盘膨出属于其中一种情况,一般使用保守治疗即可,所以不严重。

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通常情况下,腰4/5椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症中的较轻的类型,腰4-5椎间盘膨出患者可以通过使用药物、物理治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:腰4-5椎间盘膨出患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
2.物理治疗:热敷、按摩等方式都一般可以促进血液循环,进而加快局部软组织肿胀的消退,还能缓解疼痛,因此腰4-5椎间盘膨出患者可以通过热敷、按摩、针灸等方式进行治疗。

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腰4-5椎间隙,是腰椎间盘突出症的好发部位,并不是很严重。
腰4-5椎间盘膨出时,可能是出现了退行性改变,也可能是椎间盘纤维环不全导致的,出现这种现象时,患者一般无明显的临床症状,可能仅有轻度的腰痛、腰部酸困等现象,对人体的影响不大。
但是,患者的病情是有可能进一步加重的,可能引起下肢疼痛、麻木等临床症状,患者需要积极进行治疗。

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腰4-5,腰5-骶1椎间盘膨出用保守方法处理。
腰椎处于人体的中间部位,负荷较大,特别是腰4-5及腰5-骶1间隙易出现椎间盘退变,膨出及突出等症状。需通过腰椎X线、CT及核磁共振检查来判定,通常膨出的治疗方法有理疗、热敷、烤电、针灸、运动、药物如非甾体类消炎药、活血化瘀、保守治疗以减轻临床症状。同时建议少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。

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椎间盘的中心区域是髓核,呈胶状,有弹性,外围是由纤维组织构成的纤维环。正常情况下,髓核居中,纤维环紧紧围绕在髓核周围,不突出椎体边缘。腰4-5椎间盘膨出可能有两种情况,具体内容如下:
1.腰椎退行性病变:腰4-5是腰椎退行性病变的好发部位。腰椎退行性病变后,髓核组织会发生解聚,含水量逐渐减少,承重能力下降,椎间盘高度降低,纤维环松弛。椎间盘可能会向四周膨出,在外力作用下更加明显,即会形成椎间盘膨出。
2.椎间盘纤维环不完全撕裂:嵌入纤维环撕裂区的髓核组织引起局部肿胀,导致椎间盘膨出,可发展为腰椎间盘突出症。

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