是需要积极治疗的，自愈好不太可能，发口腔扁平苔藓的主要因素有，内分泌因素、感染因素、精神因素、免疫因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病。典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片。
口腔扁平苔藓可以通过冷冻治疗。伴有不同程度粘膜红斑充血，发生于苔藓斑纹中间或周围，界限一般清晰，表明病情处于活动期。即病情活动期，粘膜轻度发红，界限清晰。可波及整个粘膜，而白色病损反而轻微，有时需仔细辨认才能分辨出，可发生于颊、唇部。
治疗时间一般在三年左右，口腔苔藓的发生主要和精神状态压力过大，内分泌功能紊乱有关，对于扁平红苔藓需要及时的应用激素类药物进行治疗，如果不得不到及时的治疗，有可能会发生癌症变的危险。可以吃口服药来改善缓解症状，在平常的时候养成良好的饮食卫生习惯，多吃蔬菜水果，不要吃口味较辣刺激的食物。
口腔扁平苔藓可以治好，如果是由于烟酒或者别的刺激引起的牙结石、牙菌斑，可以去口腔科进行洗牙治疗，配合使用药物类片进行灭菌处理。还有可能是由于霉菌感染引起的，如果存在溃疡或者剧痛，可以及时去口腔科进行激光治疗，配合使用消炎止痛药物。
一般这个口腔扁平苔藓，严重的情况下就有可能会癌变，这个主要有可能会导致原位癌，有1%的可能会导致，具体多长时间就说不定，主要注意口腔清洁卫生，不要食用含有刺激性的食物，如果对于顽固性的，苔藓也可以尝试，冷冻或者激光来消除掉的。
口腔扁平苔藓目前还不能完全根治，可以通过药物治疗，调整心态，治疗全身性疾病，平时要注意口腔卫生，消除不良刺激，牙齿残冠残根，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，不吃刺激性食物。
