我患高血压2年余 两个多月前在血压为155mmHg/110...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患高血压2年余
两个多月前在血压为155mmHg/110mmHg时开始服药:晨起服用马来酸依那普利片(10mg/片,每天1片)已经2个多月从未间断。服第1次药后次日测血压为130mmHg/105mmHg,而后数次的每2周1、2次的早上睡醒仍躺在床上测血压,收缩压均为130mmHg左右,而舒张压总是在100—110mmHg之间波动;舒张压从未见降至100mmHg以下;发病后无头痛头晕等不适症状。
我的舒张压两年来呈持续升高趋势
两年多前我的血压是正常的,收缩压在120-130mmHg左右,舒张压在80mmHg左右;但这两年来舒张压呈缓慢升高趋势,先是接近90,而后高于90,在95左右波动;今年2月底在血站献血时测血压时竞两次在155mmHg/110mmHg左右,在今年3月中旬开始服药至今。
曾经治疗情况和效果:

服药2个多月后发现舒张控制不理想,我在5月24日到广西医科大学一附院高血压科门诊看病,医师给我加服络活喜片(每天1片,5mg/片),即与原来马来酸依那普利片(10mg/片,每天1片)同服。考虑到可能要长期联合服用,网上查询未见介绍,故尚未开始联合服用。
服药后我每天坚持早餐是无盐饮食,只食用甜食;中晚餐尽量少盐饮食,无酗酒及抽烟;偶尔饮酒。

想得到怎样的帮助:

1、我想,我只是舒张压控制不达标,确有必要这样联合用药吗?如有,需要联合服用多久或者真的长期这样联合服用?
2、联合服用后只对舒张压调控起作用,而我的收缩压因已属“正常”而影响不大或不受影响?
3、目前是否还有更理想或者其他更好的象我这样的需要专门调控舒张压的治疗方法?如有,具体方法如何。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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燕丽君 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、
已帮助用户: 33447
问题分析: 您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。
意见建议:因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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蒋兵营 医师 河北省任丘市麻家坞镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常
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问题分析: 您好,高血压患者单一药物治疗效果不佳可以考虑联合用药使血压恢复正常,减少用药剂量及不良反应发生的几率。降压药物的应用可以降低收缩压和舒张压,舒张压增高主要是由于周围血管舒缩障碍导致。
意见建议:可以继续您的基础治疗,如低盐饮食,适当的进行体育锻炼,保持心情愉悦,保证良好的睡眠,劳逸结合。同时定期检查血压情况,可以联合您所说的药物治疗,使血压恢复正常。避免心脑血管疾病的发生
相关问答

如果收缩压在155mmHg以上,可能是病理性高血压,建议口服尼莫地平,硝苯地平等降压药。在做了激烈的运动后,或者是情绪波动后,收缩压达到155mmHg,就说明不是病理性的高血压,只要经过一定的休息就可以了。
如果患者收缩压在90mmHg-120mmHg之间,如果出现高血压,最好是以清淡为主,不要吃高盐的食物,以免加重病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,170/110mmHg是高血压的一种。如需进一步确定病人是否是高血压病,则需不在当天3次到诊室测定,而不应以1次血压增高就确定病人是高血压病。
如果病人被诊断为高血压,则需口服降压药,并尽量使血压低于130/80mmHg.这对防止高血压的相关并发症有一定帮助,例如长时间血压高可使病人肾衰竭和心力衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压190mmHg是一种3级的高血压,收缩压在180mmHg以上,舒张压在110以上。高血压病人应在医师的指导下,使用一种或多种药的方法来稳定血压。
患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、甲基多巴片、卡托普利缓释片等药物进行治疗。这样可以降低并发症的发病率,并且要注意饮食要以清淡为主,不要吃辛辣、刺激性、生冷、坚硬的食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

155是高血压,收缩压155为高血压,属一级高血压,当前对成人而言,收缩压大于等于140毫米汞柱和或者是舒张压大于等于90毫米汞柱,把它叫做高血压。
目前,高血压的分级大致有3个等级。一、二、三级就是通常所说的高血压,其中每一个级别都有其不同的特征与特点。一级高血压指收缩压在140~159毫米汞柱以上,舒张压为90~99毫米汞柱。二级高血压为收缩压超过等于160毫米汞柱的高血压,舒张压在100毫米汞柱以上,100毫米汞柱至110毫米汞柱;三级高血压就是现在通常所说的原发性高血压。
所以,155是高血压,应该及时控制治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压140mmHg的高低取决于舒张压和收缩压。140mmHg的收缩压正常,而舒张压140mmHg就属于重度高血压。
收缩压90-119mmHg,舒张压60-79mmHg是成年人的正常血压。高血压是指收缩压大于140mmHg,或者舒张压大于90mmHg。3级重度高血压是收缩压大于180mmHg,或舒张压大于110mmHg,因此需先判断血压140mmHg是舒张压还是收缩压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治